Себорея (себорейный дерматит): причины, симптомы и лечение

Содержание

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы. Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название «себорейная экзема».

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины.

Причины себорейного дерматита:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита.

Себорейная экзема
 При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы и ощущения при аллергической реакции на косметику

Люди с косметическим дерматитом испытывают два типа симптомов:

  • Субъективные – жжение, зуд, стянутость, покалывание в коже, особенно после нанесения косметического средства.
  • Объективные – покраснение, шелушение, пятна, папулы, пузырьки, волдыри.

Все симптомы обычно возникают у людей в возрасте от 20 до 60 лет и чаще встречаются у женщин. Чувствительным может быть любой тип кожи. Около 60% пациентов сообщают о субъективных симптомах, но только 10% из них имеют симптомы, определенные дерматологами как заболевание.

В высокоразвитых странах около 60% женщин и 40% мужчин считают свою кожу чувствительной. Там, где уровень жизни низкий, эти значения определенно ниже, так что это проблема цивилизации.

Различие купероза и розацеа

Купероз часто путают с еще одним кожным заболеванием – розацеа. Грань между ними, действительно, очень тонкая.

При куперозе поверхность кожи гладкая, с проявлениями сосудистых сеточек, а при розацеа она воспаленная, с уплотнениями или гнойничками.

Но при этом купероз может быть первой стадией розацеа. Поэтому точно определить диагноз может врач-дерматокосметолог.

Общие сведения

Аллергия на косметику – повышенная чувствительность организма к определенной косметической продукции и содержащимся в ее составе компонентам с развитием аллергической реакции замедленного типа (при крапивнице и аллергическом контактном воспалении кожи) или неиммунологических реакций (при простом дерматите). По данным статистики, каждый взрослый человек ежедневно использует как минимум 5-7 косметических средств, при этом хотя бы один случай непереносимости наблюдается в течение жизни у каждого десятого жителя нашей планеты. Чаще всего аллергические реакции встречаются у женщин в возрасте 20-30 лет, особенно при наличии у них сухой и поврежденной кожи. В США ежегодно выявляется от 50 до 150 тысяч случаев непереносимости косметических препаратов.

Аллергия на косметику
Аллергия на косметику

Продукты питания, вызывающие аллергию

Высокая Средняя Низкая
Коровье молоко, рыба, яйцо, орехи (кешью, лесной, грецкий, арахис, фундук, фисташки), грибы, мёд, куриное мясо, морковь, цитрусовые, клубника, земляника, виноград, гранат, малина, дыня, ананас, шоколад, кофе, какао. Свинина, индейка, кролик, красная смородина, клюква, персики, абрикосы, картофель, горох, перец зеленый, кукуруза, капуста, греча, рис. Конина, баранина, кабачки, патиссоны, репа, тыква, кисло-сладкие яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, черешня белая, огурец.

Продукты, которые могут вызвать аллергию, делятся на три вида по степени потенциальной аллергенности: высокая, средняя и низкая. Примеры аллергенных продуктов приведены в таблице ниже.

Важно! Помощь аллергику невозможно оказать без выявления аллергена по таблице продуктов с высоким аллергическим потенциалом. Состояние пациента оценивается после употребления им того или иного продукта.

Виды и причины купероза

Купероз бывает врожденный и приобретенный.

Причины врожденного купероза:

  • Нарушение врожденного иммунитета, развитие хронического воспаления. Нарушения в работе иммунной системы ведут к попаданию патогенных микроорганизмов в организм, что сопровождается развитием воспаления, при котором выделяются биологически активные вещества, расширяющие сосуды.

  • Купероз возникает какследствие врожденных болезней Рандю-Ослера (несостоятельность сосудистой стенки некоторых капилляров) или Стерджа- Вебера (заболевание, поражающее кожу, органы зрения и центральную нервную систему).

  • Генетика. Очень часто слабость сосудов передается от близких родственников.

Также купероз возникает из-за воздействий окружающей среды и различных заболеваний.

Причины приобретенного купероза:

  • Изменение климатических условий или резкое изменение температуры. Холод сначала приводит к длительному расширению глубоких сосудов кожи и повышению давления крови в капиллярах. Так, снижается их эластичность и сосуды начинают проступать сквозь кожу.

  • Тяжелые физическиенагрузки. В процессе увеличивается потребность органов и тканей в кислороде. Это активирует работу сердца, увеличивает скорость кровотока и приводит к расширению сосудов.

  • Хроническая гипертония. В этом случае капилляры расширяются вследствие увеличения объема циркулирующей крови в сосудах.

  • Хронические заболевания печени. В ней образуются токсические вещества – «ложные медиаторы», которые способствуют расширению сосудов.

  • Вредная еда. Острая и пряная пища способствуют большей выраженности сосудистой сети.

  • Чрезмерное употребление алкоголя. Этиловый спирт сначала вызывает спазм, а потом – расширение сосудов.

  • Гормональные препараты (эстрогены). Они влияют на сосудистый тонус и приводят к расширению капилляров.

  • Ультрафиолетовые лучи. УФ-облучение способствует образованию свободных радикалов и активных форм кислорода – так запускается окислительный процесс, а параллельно начинается повреждение кожи и стенок сосудов.

  • Вегетоневроз. Регуляцией расширенных сосудов занимается головной мозг. В организме может развиться дисбаланс, из-за которого эта функция мозга нарушается. Поэтому аномально расширенные сосуды могут стать результатом вегетоневроза – разлада саморегуляции мозга.

Кроме того, сосудистые звездочки на лице могут быть симптомом заболеваний сердечнососудистой системы, а также аутоиммунных заболеваний — например, системной красной волчанки.

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
  • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
  • сухость или шелушение;
  • умеренно выраженный зуд.

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками.

Чешуйки при себорее
 

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

Себорея у детей
 

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

Читайте также:  ТОП-10 лучший крем для ног: рейтинг, как выбрать, отзывы, характеристики, плюсы и минусы

Малассезия и сальные железы
 

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение.

Как предотвратить аллергию на косметические средства

Существуют рекомендации, соблюдая которые можно избежать повышенной чувствительности к веществам, содержащимся в косметике.

  1. Не пользуйтесь косметикой после истечения срока годности. Любой косметикой можно пользоваться только ограниченное время. На упаковке каждого продукта указана дата производства и дата окончания срока годности. Кроме того, на многих косметических средствах есть пиктограмма в виде открытого контейнера и цифры. Так вот именно эти цифры указывают, сколько месяцев после вскрытия упаковки можно пользоваться продуктом. После истечения данного срока во избежание аллергической реакции косметическое средство лучше выбросить.
  2. Храните правильно. Правильное хранение косметических средств помогает предотвратить их преждевременную порчу и тем самым снизить риск возникновения аллергии. Правильное хранение косметики предусматривает защиту ее от воздействия чрезмерного тепла, прямых солнечных лучей и повышенной сырости.
  3. Соблюдайте чистоту. Аппликаторы и кисти для макияжа способны быстро накапливать в себе грязь и бактерии, которые могут стать причиной нежелательной реакции. Поэтому их следует часто мыть и тщательно просушивать. Кисти для макияжа лучше всего складывать в стакан или другой сосуд щетиной вверх, это способствует их проветриванию и предотвращает размножение бактерий.
  4. Карандаш безопаснее жидкой подводки. Любители жидких подводок должны знать, что такие средства намного чаще вызывают аллергию, нежели обычные карандаши для глаз и бровей. Дело в том, что в косметических карандашах используется воск, а это исключает необходимость добавлять консерванты, чего не скажешь о жидких средствах. Кроме того, в состав жидких косметических продуктов может входить латекс, который у некоторых людей также вызывает аллергию.
  5. Избегайте водостойкой косметики. И дело здесь не столько в самой косметики (она может и не вызвать никакой нежелательной реакции), сколько в продуктах для ее удаления. Средства для снятия водостойкого макияжа обычно более агрессивные и часто содержат компоненты, вызывающие раздражение на коже и слизистых оболочках.
  6. Порошкообразные формы вместо кремов. Практические наблюдения показывают, что косметика в рассыпчатой форме (например, та же пудра, тени, румяна) намного реже вызывают аллергию, нежели аналогичные средства в кремообразной или жидкой форме. Все дело опять-таки в различии химического состава сухих и жидких средств.
  7. Всегда снимайте на ночь макияж. Самой частой причиной раздражения или аллергического дерматита служит нежелание снимать макияж перед сном. Многие девушки и женщины полагают, что не случиться ничего страшного, если вчерашний макияж смыть утром. Но чем дольше косметика контактирует с кожей, тем выше риск появления раздражений, воспалений век и покраснений глаз. Даже если на коже не было декоративной косметики, перед сном лицо следует обязательно промыть чистой водой. Если необходимо снять косметику, то для этого используют специальные средства, а после специалисты также советуют промыть кожу чистой водой. И лишь после этого можно наносить ночной питательный крем.
  8. Обращайте внимание на состав косметики. Покупайте косметику, не содержащую ароматизаторов, консервантов и других потенциально опасных компонентов. При этом важно помнить, что все ингредиенты на этикетке товара указываются в порядке убывания их количества.
  9. Пересмотрите свое меню. Этот пункт кому-то может показаться неуместным: что общего между питанием и аллергией на косметику. Не стоит забывать, что любая аллергия – это результат сбоев в работе иммунной системы. Чтобы укрепить иммунитет, ежедневно необходимо питаться правильно и сбалансировано. К тому же свежие фрукты и овощи содержат много веществ, полезных для кожи. Нельзя забывать о неоценимой роли воды в поддержании красоты и молодости кожи. А чем моложе и красивее выглядит кожа, тем меньше косметических средств придется использовать, а значит, риск аллергической реакции также минимален.
  10. Пройдите исследование. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам, кал на антигены к лямблиям, описторхам, токсокары, астрицы, аскариды. Кровь на персистирующие инфекции: ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазму, микоплазмы и хламидии.

Самые распространённые симптомы аллергии

Сыпь

Аллергическая сыпь, как правило, сопровождается зудом. Повышения температуры при аллергических высыпаниях обычно не наблюдается. В некоторых случаях (при контактном дерматите) сыпь появляется на тех участках, где произошел контакт с аллергеном. Однако сыпь может быть вызвана не только аллергией. Например, сыпь характерна для многих инфекционных заболеваниях. Чтобы разобраться в природе сыпи, следует обратиться к врачу.

Зуд

Зуд сопровождает аллергические высыпания. Довольно часто сначала возникает зуд, а потом в этом же месте появляется сыпь. В некоторых случаях может наблюдаться зуд без сыпи. 

Отёк Квинке

Аллергический отёк может иметь любую локализацию, однако наиболее часто отекают лицо, конечности, части тела, покрытые слизистой оболочкой (глаза, губы, носоглотка, половые органы). Особую опасность представляют отёки горла и носоглотки, способные вызвать удушье.

Слезотечение

Типичная аллергическая реакция на аллергены, способные находиться в воздухе. Слезотечение может проявлением аллергического конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза)

Насморк

При контакте с аллергеном, присутствующем в воздухе, также может наблюдаться аллергический ринит (насморк).

Затруднённость дыхания

У некоторых пациентов контакт с аллергеном приводит к развитию отека и спазма дыхательных путей.

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

  • врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
  • приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

  1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
  3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы.
  4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Клинические формы себорейного дерматита
 

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

  • Себорейное облысение (алопеция).
  • Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
  • Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
  • Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему, трещины, мокнутие.
  • Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул.
Читайте также:  Инновации в сфере beauty-косметологии

Эритродермия Лейнера
 

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

  • на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
  • на волосистой части головы — с псориазом;
  • на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита. Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется «псориатическая корона». При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза (межклеточного отёка эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза.

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Жирные и острые блюда
 

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами. Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

  • кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
  • фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
  • антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся Пимафукор , «Тридерм», «Тетрадерм», «Акридерм» . Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи). При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат «Скинорен».

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Рекомендуемые шампуни от перхоти
 

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например «Низоралом»). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием. В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов («Белосалик» или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).

Области живота
 

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Холестаз у беременных женщин и детей

Отдельного внимания заслуживают такие формы патологии, как холестаз во время вынашивания плода и в детском возрасте. В этих случаях механизм развития нарушений и симптомы имеют свои особенности.
Проявления холестаза у беременных наблюдаются в третьем триместре. Кожный зуд может быть ярко выраженным или практически не доставлять дискомфорта. Расчесы чаще отмечаются на руках, голенях, предплечьях. Желтуха встречается лишь у одной из десяти женщин и, как правило, проходит самостоятельно через две недели после родов. Однако при выраженной желтухе и раннем начале (до 25-27-й недели беременности) может повышать риск осложнений в родах.
Детский холестаз может наблюдаться как с первых месяцев жизни, так и появиться в более старшем возрасте. В младенчестве чаще встречаются внутрипеченочный холестатический синдром, вызванный врожденными метаболическими нарушениями, идиопатический неонатальный гепатит и пороки развития желчных протоков. Причинами холестаза могут быть также инфекции, токсические поражения органов, цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, опухоли поджелудочной железы, паразитарные поражения, склерозирующий холангит.
Опасность холестаза в том, что он развивается у детей в скрытой форме. Симптоматика зависит от возраста, в котором проявилось заболевание, и особенностей организма.

Клинические признаки

Содержание:

  • Что такое аллергия на косметику
  • Клинические признаки
  • Что может вызывать аллергию
  • Гипоаллергенная косметика
  • Как предотвратить аллергию на косметические средства
  • Что делать, если появилась аллергия

Аллергия на косметику может проявляться разными симптомами. Некоторые из них могут возникать сразу после нанесения косметического средства, другие – через несколько дней. Частые признаки аллергии – это жжение, зуд и покалывание кожи. Если продолжать использовать неподходящие средства, симптомы могут также проявляться покраснением и шелушением кожи, появлением прыщей, водянистых пузырьков, сильного раздражения. Однако первым и распространенным симптомом аллергии на макияж является покраснение и раздражение глаз, а также сыпь. Но определить эти симптомы как аллергическую реакцию бывает проблематично.

Например, женщины, проводящие много времени за компьютером, неприятное ощущение в глазах и покраснение могут списать на последствия работы за монитором. На самом же деле аналогичная реакция может возникнуть на неподходящую тушь, тени или крем.

Читайте также:  Восстановление кожи после лета, как сохранить красоту кожи после лета

Проявление аллергического контактного дерматита (реакции, возникающей в результате контакта с аллергеном) во многом напоминает экзему – красные, сухие, зудящие пятна на коже или шелушащаяся сыпь, появляющиеся в области нанесения косметического средства. В редких случаях аллергия на косметику может вызвать водянистую сыпь или даже большие волдыри, очень похожие на те, которые появляются после контакта с борщевиком Сосновского. Также аллергия на косметические средства может проявиться в виде крапивницы, угрей, фолликулита и потемнений отдельных участков кожи.

Отличить аллергический и неаллергический (вызванный раздражением) контактный дерматит довольно сложно. Реакция, вызванная косметикой, может проявиться как раздражающий контактный дерматит или как специфическая аллергия.

В случае раздражающего контактного дерматита признаки реакции появляются непосредственно на том участке тела, куда было нанесено косметическое средство и, как правило, не распространяется за его пределы. Интенсивность проявления реакции зависит от концентрации вещества-раздражителя.

Специфическая аллергическая реакция, она же – аллергический косметический дерматит, обычно возникает у людей с генетической предрасположенностью к аллергии. Кожные изменения могут распространяться и на другие участки тела. Интенсивность проявления реакции, как и в предыдущем случае, зависит от концентрации и количества используемой косметики.

Барьер кожи – чем опасно его повреждение

Чувствительная кожа имеет поврежденный защитный физический барьер, что способствует проникновению в кожу недружелюбных частиц пыли, токсинов, аллергенов, микроорганизмов и косметических ингредиентов.

Иммунная сопротивляемость поврежденной кожи значительно снижается. Медиаторами воспаления запускается воспалительный ответ. С дерматологической точки зрения это бессимптомный период – кожа остро реагирует, но без видимых проявлений.

Через некоторое время появляется сухость кожи, эритема, высыпания и телеангиэктазии. Это симптоматический период чувствительной кожи – заболевание.

Как ни парадоксально, повреждение барьера вызвано слишком частым использованием агрессивной косметики, а также неправильным уходом, когда косметика используется слишком экономно или вообще не используется из-за страха раздражения.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью.

Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Для профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.

Проявления застоя желчи

Симптомы холестаза могут отличаться при разных формах заболевания, а в некоторых случаях практически полностью отсутствовать. Заподозрить патологию помогают следующие ее проявления:

  1. Кожный зуд. Симптом усиливается вечером и после соприкосновения кожи с теплой водой. Это провоцирует появление на коже расчесов, гнойничковой сыпи. Пациент становится тревожным, раздражительным, страдает бессонницей.
  2. Чувство распирания и боль в подреберье с правой стороны. Последняя может «отдавать» в правую лопатку, руку, ключицу, поясничную область.
  3. Изменение цвета кожи и слизистых. Обычно это проявляется в виде желтизны склер глаз, затем желтушность распространяется и на другие части тела. Также может наблюдаться гиперпигментация – потемнение кожных покровов.
  4. Нарушение стула. Для холестаза характерен обесцвеченный желтый, серый или белый кал. Из-за обилия жиров он становится жидким, имеет зловонный запах. Позже присоединяются нарушение пищеварения и запоры.
  5. Образования на коже. На груди, спине, локтях можно увидеть ксантомы (утолщенные участки огрубевшей кожи на теле коричневого или желтого цвета). Симметричные образования на веках желтого цвета называются ксантелазмами. Они появляются при росте количества холестерина в крови в течение трех и более месяцев и могут исчезать после его нормализации.
  6. Диспепсические расстройства. Во рту присутствует горький привкус, отмечаются тошнота и рвота. Аппетит часто снижен или отсутствует, из-за чего пациент теряет вес.
  7. Потемнение мочи. Выделяемая жидкость из соломенно-желтой становится цвета «темного пива».
  8. Признаки гиповитаминоза (из-за нарушения усвоения жиров нарушается усвоение жирорастворимых витаминов — А, Д, Е, К). Витамин К при затяжном холестазе недостаточно всасывается из кишечника, и появляется повышенная кровоточивость. Дефицит витамина D сопровождается хрупкостью костей и болевыми ощущениями в конечностях и спине. При плохом всасывании витамина А ухудшается зрение вдаль, и человек хуже видит в темноте. Дефицит витамина Е снижает либидо.

Как уберечься от аллергии на косметику

  • Применяйте кремы, сыворотки и маски строго по инструкции.
  • Выбрасывайте средства с истекшим сроком годности и не пользуйтесь косметикой, правила хранения которой были нарушены.
  • Не экспериментируйте с косметикой, в составе которой есть ингредиенты, вызывающие у вас пищевую аллергию (мед, какао, цитрусовые).
  • Придерживайтесь правила: «Чем меньше компонентов в составе, тем ниже риск аллергии».

Косметологи советуют при выборе ухаживающей косметики ориентироваться не только на тип кожи, но и на гипоаллергенность средства.

Кстати, наиболее тщательным исследованиям подвергаются космецевтические продукты и так называемая активная косметика, которую выпускают аптечные бренды.

Интенсивный успокаивающий уход для сверхчувствительной и склонной к аллергии кожи Toleriane Ultra Fluide, La Roche-Posay

Масло карите и сквалан восстанавливают гидролипидный баланс, а нейросенсин помогает успокоить чувствительную и склонную к аллергии кожу нормального и жирного типов.

Причины и виды холестатического синдрома

Существует две основные формы патологии – внепеченочная и внутрипеченочная. Первая развивается в случае полной или частичной закупорки желчных протоков, чаще всего камнями при желчнокаменной болезни и холедохолитиазе, а также при опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхоза, врожденных аномалий желчевыводящих путей.
Внутрипеченочный холестаз – следствие заболеваний гепатоцеллюлярной системы, таких как гепатиты вирусного, алкогольного и медикаментозного происхождения, жировая болезнь печени (довольно частая патология современного человека, поражающая до 20% людей и более, в зависимости от возраста и массы тела) и ее аутоиммунные поражения, дефекты внутрипеченочных протоков.
Среди частых причин патологии также врожденные метаболические нарушения (галактоземия, муковисцидоз и другие), саркоидоз, изменения гормонального фона, например, при беременности.
Клинически холестатический синдром может проявляться в безжелтушной и желтушной формах, а также иметь острое или хроническое течение. Существуют три типа нарушений:

  1. Парциальный холестаз – уменьшена секреция желчи.
  2. Диссоцианный холестаз – задержка отдельных компонентов желчи.
  3. Тотальный холестаз – характерны выраженные нарушения поступления желчи в кишечник.

Диета при пищевой аллергии

Лечебно-профилактическое питание при пищевой аллергии предполагает:

  1. полное исключение из ежедневного меню тех продуктов, которые вызывают негативную симптоматику;
  2. некоторое ограничение количества блюд, имеющих среднюю аллергенную активность.

Обычному человеку достаточно сложно самостоятельно разработать грамотный индивидуальный алгоритм питания. Поэтому для лечения пищевой аллергии и подбора оптимального способа питания следует обращаться к квалифицированным специалистам. Не следует пользоваться никакими диетами, которые публикуются в околонаучных статьях в интернете!

Медики рекомендуют в последующем, после постановки диагноза, постепенно и под наблюдением лечащего врача вводить в рацион ряд пищевых продуктов с целью выявления индивидуальных реакций организма на каждый из них.

Совет. Людям, у которых диагностировано данное заболевание, следует внимательно изучать информацию на упаковке перед покупкой товара в магазине. Нередко аллергические реакции бывают на продукты, относящиеся низкоаллергенной группе. Поэтому подбор диеты должен проводиться в индивидуальном порядке.

От больного требуется самодисциплина и четкое соблюдение предписаний врача. Разумным решением будет питаться каждым из продуктов один раз в 4-5 дней. Возможно, реакция развивается не на конкретное блюдо, а на накопление определенного аллергена из него, когда он поступает в организм регулярно и концентрируется в нем.

Следует понимать, что соблюдая даже самую строгую гипоаллергенную диету, нужно, тем не менее, уделять должное внимание разнообразию рациона. Включая каждый день в пищу разрешенные продукты, следует стремиться к тому, чтобы организм получал весь набор жизненно важных компонентов (белки, углеводы, витамины, жиры, макро- и микроэлементы). В противном случае человек будет испытывать дефицит полезных веществ и это приведет к развитию разнообразных патологий и ухудшению самочувствия.

Источники

  • https://ProBolezny.ru/seboreya/
  • https://doctor-woman.ru/allergija-na-kosmetiku-kosmeticheskij-dermatit/
  • https://expertclinics.ru/articles/sosudistye-zvezdochki-chto-takoe-kuperoz-i-kak-ot-nego-izbavitsya/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/cosmetics-allergy
  • https://stolichki.ru/stati/pischevaya-allergiya
  • https://FoodandHealth.ru/info/allergiya-na-meykap-kak-raspoznat-i-kak-zashhititsya/
  • https://www.fdoctor.ru/bolezn/allergiya/
  • https://citilab.ru/articles/kholestaz-simptomy-i-lechenie-kholestaticheskogo-sindroma/
  • https://skin.ru/article/pometka-gipoallergenno-ne-tolko-dlja-allergikov/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию