Себорея (себорейный дерматит): причины, симптомы и лечение

Содержание

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы. Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название «себорейная экзема».

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины.

Причины себорейного дерматита:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита.

Себорейная экзема
 При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Как проходит комплексное улучшение качества кожи

1. Предварительное очищение кожи от загрязнений и косметики.

2. Антисептическая обработка кожи.

3. Очищение кожи и насыщение кислородом при помощи аппликатора OxyGeneo.

4. Нанесение специального фирменного геля с витаминами, минералами, пептидами, антиоксидантами и жирорастворимым комплексом.

5. Выполнение RF-лифтинга при помощи аппликатора TriPollar.

6. Нанесение на кожу индивидуально подобранного средства (маски, сыворотки, геля и т.д.) .

7. Выполнение ультразвукового сонофореза Ultrasound, который обеспечит более глубокое проникновение питательных элементов.

8. Проведение миофасциального массажа Neomassage для снятия отечности и коррекции овала лица.
Порядок действий может меняться в зависимости от показаний. Длительность процедуры составляет около 60 минут. Манипуляция может быть выполнена единоразово — в качестве подготовки к важному событию, или же курсом из 4-8 процедур.

Обзор средств

Для очищения

Гель, скраб и маска для лица «Чистая кожа» 3-в-1, Garnier

Цинк регулирует выработку себума, смитсонит вытягивает загрязнения из пор, частички пемзы отшелушивают, белая глина успокаивает и матирует.

Мужской гель против жирного блеска Oil Eliminator Deep Cleansing Exfoliating Face Wash, Kiehl’s

Формула работает на удаление загрязнений, при этом не нарушает гидролипидный защитный слой.

Мужское очищающее средство T-Pur Purifying Cleanser, Biotherm

Помогает очищать поры от избытка себума и уменьшает их размер. Матирует и укрепляет кожу, придает ей упругость.

Базовый уход: три этапа ухода за кожей лица у мужчин

Очищение

Очищение кожи лица мужчины

Чем очищать. Мы привыкли думать, что чем интенсивнее очищение кожи, тем лучше, но дело обстоит сложнее. У кожи есть защитный барьер — пленка, которая состоит из жирных кислот и помогает удерживать влагу, создавая на коже более благоприятную среду для полезных бактерий. Если защитный барьер нарушен, начинаются раздражения: зуд, покалывание, покраснение. Самый простой способ лишить кожу защиты — умываться мылом. Как правило, в мыле полно химических веществ, слишком агрессивных для лица. Вместо мыла используй более щадящие средства. Хороший вариант — гель для умывания с эффектом увлажнения. Для большего эффекта выбирай средство с салициловой кислотой в составе — мужская кожа, как правило, более жирная, чем женская, и кислоты помогают регулировать количество жира.

Гель для умывания L’Oreal Men Expert ежедневный для чувствительной кожи
Гель для умывания L’Oreal Men Expert ежедневный для чувствительной кожи

Как очищать. Ополосни лицо теплой водой или прими горячий душ, чтобы открыть поры. Нанеси средство для умывания на кожу и, втирая круговыми движениями, вспень гель. 30 секунд будет достаточно. Смой средство прохладной водой. Повторяй процедуру дважды в день — утром и вечером. Умывать лицо чаще не стоит, это может вызвать ненужную сухость.

Бонус для продвинутых. Один-два раза в неделю используй скраб для лица. Он отшелушивает кожу, удаляя отмершие клетки, которые делают кожу лица более тусклой. После скраба лицо станет заметно более свежим. Использовать скраб чаще не рекомендуется — он сушит кожу.

Скраб для лица Garnier Skin Naturals Чистая Кожа Актив отшелушивающий, против прыщей и черных точек
Скраб для лица Garnier Skin Naturals Чистая Кожа Актив отшелушивающий, против прыщей и черных точек

Увлажнение

Увлажнение кожи лица мужчины

Чем увлажнять. Мужчины, не привыкшие наносить что-то на лицо, как правило, не любят ощущение крема на коже. Это можно понять, но без увлажнения все-таки не обойтись: увлажняющие средства предотвращают появление морщин и оттягивают старение кожи. Морщины на лбу, «гусиные лапки» вокруг глаз — антивозрастной крем поможет разгладить складки, подтянуть кожу, уменьшить мешки под глазами и снять отечность.

Крем для лица L’Oreal Men Expert Гидра Энергетик Увлажняющий уход 24Ч
Крем для лица L’Oreal Men Expert Гидра Энергетик Увлажняющий уход 24Ч Крем для лица Eveline Men X-Treme мультифункциональный
Крем для лица Eveline Men X-Treme мультифункциональный

Как увлажнять. Используй крем ежедневно, но не нужно делать это слишком часто. Не используй увлажняющий крем, если у тебя не сухая кожа. Это все равно что пить воду — делай это, когда действительно хочешь пить. Для большего комфорта выбирай крем с легкой нелипкой текстурой. В крайнем случае можно заменить крем на гель или лосьон — эти средства меньше ощущаются на коже.

Бонус для продвинутых. Купи крем для кожи вокруг глаз — они фасуются в маленькие круглые баночки и содержат дополнительные питательные вещества, которые помогают поддерживать в тонусе очень тонкую кожу вокруг глаз. Она более склонна к старению. Ищи крем с витамином С в составе — он способствует выработке коллагена и эластина, которые позволяют коже оставаться более плотной и упругой. Для экспресс-ухода используй патчи.

Патчи для глаз Super Beezy для глубокого увлажнения
Патчи для глаз Super Beezy для глубокого увлажнения Патчи под глаза Garnier Skin Naturals увлажнение+ вечерний уход
Патчи под глаза Garnier Skin Naturals увлажнение+ вечерний уход

Защита

Защита кожи лица мужчины

Чем защищать. Защищать кожу нужно не только от солнца, но и от пыли, грязи, сигаретного дыма и других воздействий окружающей среды. Особенно в большом городе. Главный помощник здесь — тоник. Наносить тоник на лицо — все равно что грунтовать холст. Средство будет особенно полезно мужчинам с проблемной кожей — акне и частыми воспалениями.

Тоник для лица Eveline Clean Your Skin антибактериальный успокаивающий
Тоник для лица Eveline Clean Your Skin антибактериальный успокаивающий Тоник для лица Lumene Puhdas глубокое очищение (для жирной и комбинированной кожи)
Тоник для лица Lumene Puhdas глубокое очищение (для жирной и комбинированной кожи)

Как защищать. Нанеси тоник на ватный диск и протри им лицо и шею. Некоторые тоники можно нанести руками (читай этикетку!) и растушевать по лбу и щекам кончиками пальцев. От воспалений можно использовать тоник с высокой концентрацией салициловой кислоты. Хорошо, если в составе также будут ингредиенты, успокаивающие кожу, например сок алоэ. Против признаков старения и возрастных пятен используй тоник с гликолевой кислотой.

Бонус для продвинутых. Самая вредная вещь для кожи — это солнце. Если собираешься находиться на солнце в течение длительного периода времени (более 30 минут), используй солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, чтобы защитить кожу от солнечных лучей.

Крем для лица Sun Look солнцезащитный Anti-Age SPF-30
Крем для лица Sun Look солнцезащитный Anti-Age SPF-30

Читайте также:  Причины появления и лечение перхоти на голове у мужчины

Почему развиваются прыщи?

В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи.  Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры. 

Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.

Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
  • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
  • сухость или шелушение;
  • умеренно выраженный зуд.

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками.

Чешуйки при себорее
 

Профессиональный уход за жирной кожей и лечение жирной кожи

Для профилактики возникновения проблем, свойственных жирной коже или же уже при их наличии, домашнего ухода бывает недостаточно. Тогда вам существенно могут помочь только профессиональные процедуры.

Инъекционная косметология

Озонотерапия

Озоно-кислородная смесь, которая используется во время терапии, обладает бактерицидными свойствами, поэтому восстанавливает правильную работу сальных желез, избавляя кожу от жирного блеска и сальности. Но озонотерапия не маскирует дефекты, а стимулирует процессы оздоровления.

Инъекционная озонотерапия проводится путем внутрикожного или подкожного введения кислородно-озоновых коктейлей в проблемные зоны. Прекрасное очищающее, увлажняющее и смягчающее лечебное действие на кожу оказывают профессиональные озонированные косметические средства. С помощью озонотерапии устраняются расширенные поры, лечится купероз, розацеа, акне, постакне, комедоны.

Мезотерапия

Микроинъекции специальных коктейлей, состоящих из лекарственных препаратов, витаминов, гомеопатических средств и пр. – прекрасно борются с угревой сыпью, выравнивают рубцы и следы постакне. Процедура эффективна при розацеа. Мезотерапия — это профилактика новых воспалений, средство, возвращающее коже здоровый вид. Состав лечебных коктейлей и длительность курса процедур подбирает врач в зависимости от существующей проблемы.

Аппаратные процедуры

Микротоковая терапия

Процедуры проводятся на аппарате микротоковой терапии Bio-Ultimate Platinum. Специальная насадка направляет на необходимые участки лица и тела ток низкого напряжения. Происходит стимуляция эпидермиса, лимфатических и кровеносных сосудов, нормализуется кровообращение и циркуляция лимфы.

Воздействуя на жирную кожу, микротоки нормализуют кожный секрет, утончают роговой слой и восстанавливают нормальную структуру. Исчезает излишняя жирность, улучшается внешний вид кожи.

Фотоомоложение с помощью аппарата IPL Lumenis One

Аппаратные процедуры IPL Lumenis One борются с различными кожными проблемами – угревой сыпью, расширенными порами, жирной кожей, пигментацией после акне. Во время процедуры, кожа подвергается направленному воздействию интенсивного пучка света определенной частоты на различные слои. После фотоомоложения повышаются обменные и регенеративные процессы в клетках, запускается активный синтез коллагена и эластана.

Эстетическая косметология

Косметологические уходы

Проблемной жирной коже необходим профессиональный косметологический уход. В нашей клинике он проходит в несколько этапов. В первую очередь на консультации вам подберут необходимый курс процедур. Второй этап подразумевает глубокое очищение кожи с применением высококачественных профессиональных препаратов и специальной аппаратуры. Затем кожу обрабатывают специальными препаратами, которые вам рекомендовал врач.

Чистки

Эффективные методы очищения кожи помогут в борьбе с расширенными порами, угревой сыпью, излишней жирностью.

Проблемной загрязненной коже с различными видами высыпаний и воспалений подойдет ручная чистка. Во время этой процедуры кожу распаривают и обрабатывают специальными препаратами. Механическая чистка проводится с применением стерильных косметологических инструментов — лопаточек, ложечек, ситечка, петли и пр. Такая чистка устраняет более глубокие загрязнения пор, жировые пробки и кистозные фолликулы.

При ультразвуковой чистке удаляют верхний слой ороговевших клеток и кожного сала, очищают кожу от шлаков и токсинов. Лазерная чистка устраняет не только верхний, загрязненный слой клеток, но и прыщи, угри, застойные пятна, рубцы, последствия акне и постакне.

Вопросы и комментарии:

Мария: «Добрый день, как победить расширенные поры? у меня жираня кожа, прыщей и комедонов почти нет (только на лбу немного), но расширенные поры — моя проблема. Что может помочь? только пилинги? или есть альтернативы?»

Добрый день Мария, Вам конечно же помогут пилинги на основе ретиноевой кислоты. Альтернативы можно  будет подобрать только после осмотра врачом, удалённо, не зная особенностей вашей проблемы что-то советовать сложно.

Болезни ЖКТ – частая причина акне

Очень часто акне провоцируют заболевания желудочно-кишечного тракта. Уже давно установлено, что качество кожи напрямую зависит от качества питания человека. И если пищевой рацион насыщен углеводами, а аминокислот и жиров в нем мало, возникает повышенная секреция сальных желез.

Также при неправильном питании идет большая нагрузка на печень. Печени становится тяжело выполнять все свои функции по детоксикации организма и часть усилий берет на себя кожа, так как кожа также является органом выведения! Таким образом, заболевания органов пищеварительной системы очень часто проявляются на лице. Достаточно часто у пациентов с угревой сыпью диагностируют гастрит, дисбактериоз кишечника и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Диета при акне – неотъемлемая часть лечения

Чтобы избавиться от акне, нужно снизить жирность кожных покровов, и способствовать сужению сальных желез. Для этого потребуется использование косметических и медикаментозных средств и процедур в обязательном сочетании с правильным питанием. Диета при угревой сыпи во многом направлена на сокращение употребления жиров, сахара, а также на увеличение потребления клетчатки, что приводит к нормализации пищеварения и значительному улучшению состоянии кожи лица и тела. Кроме того, правильно подобранные продукты и регулярность питания улучшают состояние иммунной системы, что помогает естественной борьбе организма с воспалениями кожи и с другими заболеваниями.

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

Себорея у детей
 

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

Малассезия и сальные железы
 

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

Читайте также:  Уход за лицом для мужчин — поэтапно

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение.

Изменение диеты

Прыщи образуются, когда поры забиваются частицами грязи, секретом сальных желез и мертвыми клетками кожи. Присоединение бактерий вызывает воспалительную реакцию, угри становятся красными, болезненными, развивается местный отек. Чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма, рекомендуется внести изменение рациона питания. 

Необходимо исключить потребление тугоплавких жиров и масел во время лечения, и увеличить употребление продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества. Рекомендуются добавки, содержащие цинк, который уменьшает работу сальных желез и воспаление.

Убедись, что у твоего увлажняющего крема есть матовый эффект

Людям с жирной кожей стоит избегать жирных увлажняющих формул. Поэтому приобрети безмасляный матирующий увлажняющий крем для пост-очищающего, пост-тонерного питания.

Такие кремы будут оставлять матовое покрытие, защищая от блеска, и при этом не забьют поры. Важно наносить их только на чистую кожу, иначе ты удержишь на ней грязь.

ВИДЕО ТОП 6: Тональные крема для жирной кожи

Борись с блеском с помощью пудры

Порошковые продукты, которые впитывают жир и делают кожу матовой — это то, что гримеры используют на актерах и телеведущих, чтобы их лица не блестели на камере.

Ты можешь нанести пудру против блеска на кожу после увлажнения, и результат наверняка порадует — особенно если ты собираешься фотографироваться или принять участие в видеоколле.

Как избежать пигментных пятен?

В вопросе профилактики пигментных пятен важен порядок ежедневного ухода за кожей и защита эпидермиса от вредного влияния ультрафиолета.

Средства для ежедневного ухода за кожей лица – это обязательно крема с SPF фактором. Средства необходимо использовать круглый год на открытых участках тела. В летнюю жару рекомендуют применять SPF средства выше 30, в другие месяцы – крема с SPF не меньше 25.

В период активного солнца следует исключить из Beauty-косметички средства с ретинолом и витамином А. Они провоцируют покраснения и раздражения кожи.

Как улучшить внешний вид кожи: грамотный уход

Первый и главный совет — тщательно очищать. Если взглянуть правде в глаза, на большее мужчин сподвигнуть довольно сложно.

Умывание

Умываться обладателям жирной кожи лучше всего с помощью пенки или геля с содержанием таких сорбентов, как активированный уголь и морские экстракты. «Уголь позволит эффективно избавить поры от излишков себума», — говорит Марина Каманина.

Тонизирование

Если уговорить мужчину использовать тоник хотя бы раз в неделю, есть шанс, что тонизирование войдет в привычку — настолько заметен результат. «Использование тоника или лосьона после умывания освежит кожу и подготовит к нанесению крема. Также тоник дезинфицирует и подсушивает кожу, сужает поры, оказывает матирующий эффект», — говорит эксперт марки La Roche-Posay Андрей Прокофьев.

Для склонной к жирности мужской кожи рекомендовано тщательное очищение

Уход

Да, кожа у мужчин плотнее, чем у женщин, но без достаточного увлажнения она может стать обезвоженной и уязвимой. Тем более что на мужскую кожу действует один травмирующий фактор — бритье. Каким бы аккуратным оно ни было, верхний слой кожи повреждается, и ее защитные функции снижаются. Восстановить их поможет увлажняющий крем, гель или эмульсия.

Полезный компонент в мужской косметике — салициловая кислота. Кремы на ее основе помогут избежать появления жирного блеска и закупорки пор.

«Салициловая кислота эффективна для химического пилинга: растворяя связи между роговыми клетками на поверхности кожи, она позволяет деликатно избавляться от них, разглаживает кожу», — комментирует Марина Каманина.

Отшелушивание

Раз в неделю используйте эксфолиант. При выборе обращайте внимание на продукты с гладкими полимерными частицами, потому что измельченные косточки фруктов могут травмировать кожу. А ваша цель — избежать механических микроповреждений на коже, то есть предотвратить раздражение.

После бритья увлажните кожу с помощью крема или эмульсии

Запасись салфетками

Карманные очищающие салфетки — недооцененный и чрезвычайно полезный способ справиться с потом, когда ты «выходишь в свет». Они гораздо лучше, чем носовой платок или рукав и подол рубашки.

Лучшие варианты используют безалкогольную формулу, чтобы тонизировать или осветлить кожу, смывая грязь и масло. Некоторые даже помогают растворить мертвые клетки кожи. А еще такое гигиеническое средство легко помещается в рабочую сумку.

Салфетки особенно полезны, чтобы быстренько освежиться в офисе, прежде чем ты отправишься по делам.

Зачем очищать и тонизировать кожу?

Главные этапы ухода за кожей – очищение и тонизирование. Их следует выполнять 2 раза в день. Ежедневный уход за кожей лица в домашних условиях зависит от состояния кожного покрова.

Очищение – важный этап уходовых процедур. Использование макияжа и косметических средств без предварительного очищения окажется неэффективным – кожа и поры загрязнены, что провоцирует появление прыщиков и мелких дефектов. Даже если не применять декоративную косметику, очищение кожи нужно проводить всё-равно.

Ежедневный уход за кожей лица в домашних условиях не может обойтись без очищения. За ночь кожа интенсивно вырабатывает кожное сало. Утренние процедуры помогут убрать избыток кожного секрета и подготовят кожу к использованию дневного крема.

Правильный ежедневный уход для кожи лица обязательно включает вечернее очищение от грязи и остатков косметики. После очищения кожа способна впитывать питательные вещества, содержащиеся в кремах. Главное правило – для очищения тонкой кожи вокруг глаз стоит применять специальные средства.

Если с очищением все ясно, то зачем коже тонизирование? В норме pH кожи человека 3,5-5,5. Кожу покрывает липидный слой, который называют кислотной мантией. Умывание нарушает кислотность кожи, так как средства зачастую содержат щелочи. Через некоторое время кожа сама способна восстановить pН, но ускорить этот процесс поможет тоник.

Уход за кожей лица каждый день включает тонизирование. Тоники выполняют несколько задач:

  • помогают нейтрализовать действие очищающих средств
  • стабилизируют pH кожи после очищения
  • подготавливают кожный покров к нанесению крема
  • улучшают проникновение питательных веществ в глубокие слои дермы

Ежедневный уход за кожей лица и шеи – это использование тоников утром и вечером. Тоник восстанавливает рН, устраняет ощущение стянутости. Эффект тонизирования не заставит себя ждать – кожа становится увлажненной и бархатистой, кожные поры сужаются, уменьшаются воспалительные процессы.

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

  • врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
  • приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

  1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
  3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы.
  4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Клинические формы себорейного дерматита
 

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

  • Себорейное облысение (алопеция).
  • Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
  • Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
  • Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему, трещины, мокнутие.
  • Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул.
Читайте также:  Как ухаживать за бородой и усами самому в домашних условиях

Эритродермия Лейнера
 

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

  • на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
  • на волосистой части головы — с псориазом;
  • на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита. Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется «псориатическая корона». При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза (межклеточного отёка эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза.

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Жирные и острые блюда
 

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами. Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

  • кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
  • фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
  • антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся Пимафукорт»» , «Тридерм», «Тетрадерм», «Акридерм» . Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи). При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат «Скинорен».

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Рекомендуемые шампуни от перхоти
 

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например «Низоралом»). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием. В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов («Белосалик» или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).

Области живота
 

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Что нужно знать о бритье

Каждый сеанс бритья, с одной стороны, помогает отшелушиванию отмерших клеток. А с другой, травмирует кожу, особенно если в процессе появляются порезы. Кроме того, кожа многих мужчин реагирует на бритье раздражением и покраснением.

Чтобы избежать негативных последствий, дерматологи рекомендуют как можно чаще менять лезвия в бритвенном станке — в идеале после 3–4 использований. Еще один совет — как следует высушивать станок после использования и не хранить его в душевой кабине, чтобы не провоцировать размножение на нем бактерий.

Как подобрать средства для ухода за кожей, которые подходят именно вам?

Ежедневный домашний уход за кожей лица индивидуален. Не стоит пренебрегать советами косметолога и самостоятельно подбирать средства по уходу. Даже если эти средства подходят вашей подруге/сестре/маме, это совсем не означает, что они универсальны.

Средства для ежедневного ухода за кожей должен подбирать врач-косметолог относительно типа и состояния кожи, возраста, наличия дефектов кожи.

Подготовка к процедуре

Для проведения процедуры не требуется предварительная подготовка. Если на предварительной консультации не выявлено противопоказаний, специалист может сразу приступать к выполнению манипуляции.
ЧТО ВХОДИТ В ПРОЦЕДУРУ?

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью.

Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Для профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.

Источники

  • https://ProBolezny.ru/seboreya/
  • https://cidk.ru/uslugi/kosmetologiya/litso/apparatnaya-kosmetologiya/omolozhenie-i-ozdorovlenie-kozhi-geneo/
  • https://skin.ru/article/zhirnaja-kozha-lica-u-muzhchin/
  • https://journal.podrygka.ru/pravila-uhoda-za-litsom-dlya-muzhchin-sredstva-osnovnye-problemy/
  • https://unclinic.ru/8-prichin-vozniknovenija-ugrevoj-sypi-u-vzroslyh-i-jeffektivnye-metody-lechenija-akne/
  • https://arbat-esthetic.ru/problem/kozha/zhirnaya_kozha
  • https://www.medcenterrosh.ru/dermatologiya/akne/pitanie_pri_akne.html
  • https://playboyrussia.com/stil/nesesser/kak-pravilno-uhazhivat-za-zhirnoj-kozhej-muzhchinam-4-glavnyh-soveta-136731/
  • https://faces-clinic.ru/stati/sovety-kosmetologa-po-uhodu-za-kozhej-na-kazhdyj-den/
  • https://absolutmed.ru/services/zhirnaya-koja.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию