Себорея (себорейный дерматит): причины, симптомы и лечение в статье дерматолога Кулик А

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название «себорейная экзема».

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Себорейная экзема
 При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Как правильно применять цинковую мазь

Наносить препарат необходимо на очищенные кожные покровы. Поврежденный эпидермис рекомендуется предварительно обрабатывать антисептиком: например, Мирамистином. Необходимое количество средства требуется аккуратно распределять по пораженным участкам. Повторять процедуру следует 1–3 раза в день, в зависимости от имеющейся проблемы.

Накрывать кожу пленкой, пластырями или повязками после нанесения лекарства нежелательно, чтобы не создавать эффекта парника. При одновременном использовании других наружных лекарств требуется обсудить их совместимость препаратов с врачом.

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
  • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
  • сухость или шелушение;
  • умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Чешуйки при себорее
 

Немного фактов

Цинковая мазь – лекарственное средство, применяемое для лечения различных заболеваний кожи, сопровождающихся ее воспалением, покраснением, а также появлением на ней прыщей и угрей. Действует местно именно на поврежденные участки тела, при этом, не только ликвидируя очаги воспаления, но и оказывая выраженное дезинфицирующее действие. Способствует заживлению ран, благодаря тому, что выводит из кожи вещества, являющиеся источником воспалительных процессов.

Цинк известен в качестве одного из жизненно необходимых человеческому организму минералов. Его недостаток негативно влияет на здоровье человека и приводит к различным неприятным последствиям. Отражается дефицит цинка на внешнем виде человека, что проявляется в виде дерматита, облысения, замедления процессов заживления ран. Также снижается аппетит, замедляются процессы роста, нарушается зрение при неполноценном пополнении организма цинком.

Для борьбы с внешними проявлениями дефицита цинка была создана Цинковая мазь – лекарственный препарат на основе оксида цинка, представляющего собой белый кристаллический порошок. Ранозаживляющие и антисептические свойства оксида цинка делают Цинковую мазь незаменимым средством в домашней аптечке. Кроме того, препарат доступен для широких масс населения.

Цинковая мазь производится различными отечественными фармацевтическими компаниями, среди которых можно выделить ПАО «Биосинтез», ставшую в 2016-м году частью индийской транснациональной корпорации Sun Pharmaceutical Industries. Также Цинковую мазь производит ООО «Тульская фармацевтическая фабрика», существующая еще с 1972-го года и на сегодняшний день соответствующая всем требованиям по качеству и новизне производственного оборудования. Эффективность препаратов, произведенных под данными торговыми брендами, проверена годами и множеством положительных отзывов потребителей.

Уход за кожей в период реабилитации

Восстановление после подтяжки жидкими нитями будет максимально легким и быстрым, если соблюдать стандартные рекомендации врача.

В период реабилитации важно:

  • Не делать макияж в течение двух дней после биоармирования;

  • Периодически наносить на места проколов перекись водорода или хлоргексидин — в течение 4 дней после процедуры;

  • Использовать мягкие средства для умывания (пенки и гели);

  • Наносить на кожу солнцезащитные средства при выходе на улицу;

  • Не употреблять спиртные напитки (в том числе, слабый алкоголь);

  • Отказаться от крепкого кофе, острой, соленой и сладкой пищи на две недели;

  • Как можно реже прикасаться к лицу руками;

  • Косметические средства наносить плавными движениями;

  • Не посещать баню и солярий;

  • Не спать на спине.

Кроме того, пациентам обычно рекомендуется принимать теплый, но не горячий душ – слишком высокие температуры противопоказаны практически после всех косметологических процедур. Но точные сроки всех ограничений оговариваются с врачом.

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

Себорея у детей
 

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

Малассезия и сальные железы
 

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Ранние морщины - причины и профилактика преждевременных морщин

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение  [14] .

Способ применения и дозировка

Цинковая мазь применяется методом ее нанесения на проблемные участки кожи, предварительно очищенные и высушенные. Мазь наносится на кожу два или три раза в сутки и не смывается. При недостаточном лечебном эффекте, мазь можно наносить на кожу каждые три часа, максимум – шесть раз в сутки. Для профилактики заболеваний кожи, возникновения прыщей и появления морщин, мазь наносится на кожу перед сном. Наносить под пеленки для профилактики возникновения раздражения кожи при длительном контакте с мокрыми пеленками, при необходимости применять мазь при каждой смене пеленок, либо при каждом появлении покраснения кожи и опрелостей.

Не следует наносить мазь на инфицированные участки кожи. Мазь наносится на кожу тонким слоем, в некоторых случаях необходимо накладывать марлевую повязку. Сроки лечения определяются лечащим врачом, в зависимости от вида заболевания, его протекания, проявления или отсутствия симптомов.

Как лечить руки цинковой мазью

Для омоложения кожи рук препарат не подходит, так как не содержит необходимых питательных добавок. Применять его рекомендуется лишь для устранения трещин, пигментных пятен или размягчения мозолей:

  • наносить на пораженные участки на 20–30 минут;

  • смывать остатки средства и дополнительно питать кожу ухаживающим кремом или бальзамом.

Как ухаживать за кожей в зависимости от ее типа?

Жирная и комбинированная кожа страдает от интенсивной выработки кожного секрета. Кожа отличается характерным жирным блеском, который особенно заметен в области носа, лба и подбородка.

Ежедневный уход за проблемной кожей лица основан на применении средств с муссовой текстурой, которые смываются водой. Такие средства не нарушают баланс кожи. Для ухода за проблемной кожей лучше не использовать абразивные средства – они агрессивно очищают кожный покров и травмируют эпидермис.

Уход на каждый день для проблемной кожи лица базируется на главном правиле – грамотное очищение. За кожей нужно ухаживать гелями и мелкими скрабами. Они устраняют загрязнения и омертвевшие частицы эпидермиса, очищают поры, исключают закупорку сальных желез. Ежедневный уход для проблемной кожи обязательно включает освежение лица тоником. Средства должны содержать много влаги, но не быть слишком жирными.

Для комбинированной кожи характерно сочетание двух типов кожи. Так называемая Т-зона отличается жирным блеском, нередко – воспалительными очагами. В области щек есть сухие участки. Комбинированная кожа в летнюю жару предательски блестит, а зимой быстро пересыхает. Каким должен быть ежедневный уход за кожей лица в домашних условиях?

Применять разные средства для разных зон лица не придётся! Сегодня разработана косметика для смешанного типа кожи. Уход за кожей лица ежедневно – это использование мягких тоников и обезжиренных кремов. Матирующими салфетками можно избавиться от лишнего жира в Т-зоне, а тоником нормализовать pH кожи.

Сухая кожа страдает от нехватки кожного секрета и влаги. Кожный покров выглядит тонким, натянутым и шероховатым. Сухая кожа подвержена появлению преждевременных морщин. Вернуть коже комфорт и красоту помогут средства с маслянистой насыщенной текстурой.

Советы косметолога по уходу за сухой кожей основаны на увлажнении и питании. Ежедневный уход за сухой кожей лица в домашних условиях – это применение деликатных средств, обладающих мягким увлажняющим эффектом.

Ежедневный уход для сухой кожи должен включать мягкое молочко, нежные тоники, питательные крема с растительными экстрактами. Такие средства вернут коже здоровое сияние и красоту. Из ежедневного ухода за сухой кожей лица следует исключить средства, содержащие раздражающие спирта и абразивные частицы.

Ежедневный уход за увядающей кожей имеет свои особенности. Нередко женщины в возрасте 35+ сталкиваются с потерей эластичности, появлением тонких складок кожи, сухостью и дряблостью.

Ежедневный уход за кожей лица в 35 лет основан на восполнении недостатка коллагена и эластина, стимуляции клеток к самовосстановлению. Естественно, остановить процессы старения не удастся. Но их можно существенно замедлить. Ежедневный уход за кожей лица после 45 должен состоять из средств, содержащих гиалуроновую кислоту и коллаген. Антивозрастная косметика сделает кожу более упругой, подтянутой и напитанной.

Полезные свойства для волос

Помнишь, мы говорили про пиритион цинка? Запомни этот ингредиент, потому что с ним обеспечен настоящий вау-эффект в уходе за волосами. Линейка с цинком пригодится, когда выпадают волосы или хочется быстрее их отрастить. Цинк глубоко питает волосяные луковицы и улучшает клеточный метаболизм, поэтому трихологи советуют его для укрепления волос.

Цинковые маски для волос от выпадения также защищают от раннего появления седины у женщин. Они способствуют образованию полезных аминокислот, которые помогают сохранить цвет и структуру волос. Ты можешь подобрать маску с цинком, которая одновременно решит несколько проблем. Например, цинк вместе с экстрактом алоэ обеспечит качественный уход за локонами и увлажнение, комплекс цинка, эвкалипта, чайного дерева больше подходит жирной коже, состав с цинком, цитрусовыми и ментолом идеален для сухой и склонной к перхоти кожи головы, а средства с цинком, корицей, кофе и перцем непременно стоит попробовать для роста волос.

Для жирных волос можно взять маски с цинком, которые наносятся на всю длину. Действие цинка ты оценишь после первого же применения — даже к концу дня пряди останутся блестящими и свежими. И снова смотрим состав! Лучший — тот, в котором кроме цинка как можно больше активных ингредиентов: минералов, ухаживающих масел, витаминов и растительных ингредиентов.

Шампунь и бальзам-ополаскиватель для волос Head & Shoulders Ментол 2 в 1 против перхоти
Шампунь и бальзам-ополаскиватель для волос Head & Shoulders Ментол 2 в 1 против перхоти Шампунь для волос Clear Scalpfoods Detox Увлажняющий (против перхоти)
Шампунь для волос Clear Scalpfoods Detox Увлажняющий (против перхоти)

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

  • врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
  • приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

  1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
  3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
  4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Клинические формы себорейного дерматита
 

Товары из категории — Препараты от кожных инфекций и воспалений кожи

Меда Мануфакчуринг

крем для наружного применения 1% туба 100 г Элидел

Читайте также:  Подтягивающие маски для лица - 19 лучших рецептов

Цена:

3 671 +1 шт. 

Алтайвитамины

косметический 80 г Олазоль+пантенол крем аэрозольный

Цена:

226 +1 шт.

Pharmetrix

лосьон 100 мл Каламин

Цена:

309 +1 шт.

Красфарма Имипенем и Циластатин порошок для приготовления раствора для инфузий 250 мг+250 мг флакон Имипенем и циластатин

Цена:

241 +1 шт.

Ивановская фармацевтическая фабрика

порошок для наружного применения 2 г Стрептоцид

Цена:

27 +1 шт.

Самарамедпром

раствор для местного и наружного применения 1% флакон полимерный с помазком 25 мл Метиленовый синий

Цена:

72 +1 шт.

Асептика

сорбент 1 г порошкообразное перевязочное средство 5 шт. Асептисорб-ДТ

Цена:

1 199 +1 шт.

Вертекс

крем для наружного применения 30 г Тетрадерм

Цена:

785 +1 шт.

Цинк для лица

Цинковые кремы и пенки для умывания — находка для обладательниц проблемной кожи лица. Микроэлемент быстро подсушивает воспаления и заметно уменьшает красноту при акне. Также цинк препятствует размножению бактерий, что как раз нужно при борьбе с прыщами. Приятный вяжущий эффект прилагается. Комплекс средств с цинком поможет, если у тебя жирная кожа лица. Ингредиент регулирует выработку себума и матирует на несколько часов. А правильно подобранная уходовая линейка специально для твоего типа кожи и качественная пудра с цинком в составе помогут забыть о жирном блеске на весь день.

Маска для лица Garnier Skin Naturals Чистая Кожа распаривающая
Маска для лица Garnier Skin Naturals Чистая Кожа распаривающая Аква-крем для лица Чистая Линия Фитотерапия Идеальная кожа мгновенная матовость
Аква-крем для лица Чистая Линия Фитотерапия Идеальная кожа мгновенная матовость Сыворотка для лица Bye Bye Blemish дневная и ночная с ниацинамидом и цинком (против несовершенств кожи)
Сыворотка для лица Bye Bye Blemish дневная и ночная с ниацинамидом и цинком (против несовершенств кожи) База под макияж Bell Stop Pore & Shine Make Up Base тон 01 нейтрализующая покраснения
База под макияж Bell Stop Pore & Shine Make Up Base тон 01 нейтрализующая покраснения Тоник для лица Planeta Organica 100% Minerals очищающий
Тоник для лица Planeta Organica 100% Minerals очищающий Пудра компактная для лица Essence Skin Lovin` Sensitive минеральная для чувствительной кожи
Пудра компактная для лица Essence Skin Lovin` Sensitive минеральная для чувствительной кожи

В чем польза цинка для чувствительной кожи лица: он создает защитную пленку, увлажняет кожу и работает как УФ-фильтр, поэтому практически всегда входит в составы санскринов и косметики с высоким SPF.

Крем для лица A`Pieu Cicative с цинком (успокаивающий)
Крем для лица A`Pieu Cicative с цинком (успокаивающий) Маска для лица A`Pieu Cicative с цинком
Маска для лица A`Pieu Cicative с цинком Мицеллярная вода Eveline Bio Organic 3 в 1 очищающая (с цинком)
Мицеллярная вода Eveline Bio Organic 3 в 1 очищающая (с цинком)

С помощью цинка также можно вернуть здоровый вид и укрепить уставшую кожу лица. Он выравнивает тон, очищает кожу от загрязнений, делает рельеф более ровным. А еще повышает защитные функции кожи. Так что если нужна косметика с эффектом anti—pollution, смело бери косметический крем, тонер и сыворотку c цинком.

Пудра рассыпчатая для лица NYX Professional Makeup Can`T Stop Won`T Stop тон 01
Пудра рассыпчатая для лица NYX Professional Makeup Can`T Stop Won`T Stop тон 01 Тонер для лица A`Pieu Cicative восстанавливающий
Тонер для лица A`Pieu Cicative восстанавливающий Сыворотка для лица Eveline Glycol Therapy 5% для проблемной кожи
Сыворотка для лица Eveline Glycol Therapy 5% для проблемной кожи СМОТРЕТЬ ЕЩЁ

Мы привыкли, что антиэйдж-терапия — это в основном про гиалуроновую кислоту, коллаген и чудо-экстракты вроде жемчуга и муцина улитки. А вот про цинк многие даже и не в курсе. Уход с цинком незаменим для каждой женщины, которая мечтает об упругой и подтянутой коже. Он поможет обогатить организм антиоксидантами, замедлить старение и разрушение клеток, а еще придать коже здоровое сияние. Чтобы эффект был действительно впечатляющим, цинк должен идти в комплексе с коллагеном и церамидами.

Противопоказания для введения жидких нитей

Хотя нитевой лифтинг при помощи инъекций кажется универсальной техникой, у него тоже есть противопоказания, как и у других косметологических манипуляций.

Список ограничений для армирования жидкими нитями выглядит так:

  • Возраст до 18 лет;

  • Аллергия на обезболивающие препараты и компоненты самих нитей;

  • Грипп и ОРВИ;

  • Признаки инфекции и воспаления на коже (гнойники и т.п.);

  • Беременность и период грудного вскармливания;

  • Выраженные изменения кожи;

  • Болезни крови;

  • Снижение иммунитета;

  • Заболевания сердца, почек, печени;

  • Сахарный диабет;

  • Злокачественные новообразования;

  • Импланты, установленные в области инъекции;

  • Обострения хронических заболеваний;

  • Туберкулез;

  • Бронхиальная астма.

Отметим, что если у пациента есть аллергия на компоненты гелевого препарата, у него могут появиться зуд, отечность, покраснение, болезненность.

Однако в первые пару дней все эти симптомы считаются нормальными. Но если они сохраняются дольше 3-5 дней после установки жидких нитей, стоит обратиться к врачу.

Крайне важно выбирать клинику или врача для введения жидких нитей не по принципу дешевизны. Лучше тщательно изучить рынок и остановиться на престижном медицинском центре, найти врача с подходящим опытом, у которого есть соответствующие сертификаты. Только так можно свести к нулю риски и осложнения после процедуры.

Как избежать пигментных пятен?

В вопросе профилактики пигментных пятен важен порядок ежедневного ухода за кожей и защита эпидермиса от вредного влияния ультрафиолета.

Средства для ежедневного ухода за кожей лица – это обязательно крема с SPF фактором. Средства необходимо использовать круглый год на открытых участках тела. В летнюю жару рекомендуют применять SPF средства выше 30, в другие месяцы – крема с SPF не меньше 25.

В период активного солнца следует исключить из Beauty-косметички средства с ретинолом и витамином А. Они провоцируют покраснения и раздражения кожи.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

  • Себорейное облысение (алопеция).
  • Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
  • Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
  • Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему, трещины, мокнутие.
  • Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Эритродермия Лейнера
 

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

  • на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
  • на волосистой части головы — с псориазом;
  • на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Читайте также:  Патчи для глаз: для чего они, как пользоваться

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется «псориатическая корона» [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза (межклеточного отёка эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Жирные и острые блюда
 

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

  • кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
  • фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
  • антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся Пимафукорт»» , «Тридерм», «Тетрадерм», «Акридерм» . Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат «Скинорен» [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Рекомендуемые шампуни от перхоти
 

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например «Низоралом»). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов («Белосалик» или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).

Области живота
 

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

О масс-маркете и народной медицине

Народные средства для выведения пигментных пятен неисчислимы: на проблемные участки рекомендуют наносить настой петрушки, лимонный сок, маски из черной смородины, творога, сырого картофеля…
Для экстремалов предлагается эксклюзив вроде медовой маски на рыбьем жиру. Эффективно ли все это?
Растительные экстракты и кислоты, которые содержатся в народных средствах для отбеливания кожи, действительно могут обеспечить мягкое и постепенное осветление, а также улучшить общее состояние кожи. Однако они не предназначены для решения серьезных проблем — таких как мелазма (доброкачественное нарушение пигментации кожи) или лентиго (образование пятен коричневого цвета).
Кроме того, народные средства способны вызвать аллергическую реакцию и раздражение кожи, поэтому применять их нужно с осторожностью.
Что касается косметики из масс-маркета, то она, несмотря на рекламные обещания, малоэффективна.
Активные вещества, которые обеспечивают отбеливающий эффект, находятся в очень низкой дозировке — потому такие средства и недороги. Однако, применяя эту косметику, невозможно добиться терапевтического эффекта.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Для профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.

Как подобрать средства для ухода за кожей, которые подходят именно вам?

Ежедневный домашний уход за кожей лица индивидуален. Не стоит пренебрегать советами косметолога и самостоятельно подбирать средства по уходу. Даже если эти средства подходят вашей подруге/сестре/маме, это совсем не означает, что они универсальны.

Средства для ежедневного ухода за кожей должен подбирать врач-косметолог относительно типа и состояния кожи, возраста, наличия дефектов кожи.

Показания к применению

В инструкции к препарату отмечается, что его использование будет наиболее эффективным при лечении различных кожных заболеваний, среди которых дерматиты, экзема, язвенные поражения кожи, раны, герпес, ожоги. Эффективна мазь также как средство борьбы против прыщей, угрей и гнойников. Используется при уходе за новорожденными как средство от пролежней и пеленочного дерматита, опрелостей, потницы. Применяется как один из препаратов комплексной терапии при лечении геморроя, стрептодермии, воспалений влагалища, ветрянки.

Следует помнить, что препарат борется лишь с внешними симптомами заболеваний, чего недостаточно для полного излечения.

Источники

  • https://ProBolezny.ru/seboreya/
  • https://aptstore.ru/articles/tsinkovaya-maz-ot-morshchin-i-vospaleniy-kozhi/
  • https://www.smclinic.ru/press-centr/smi-o-nas/vrach-sm-kosmetologiya-rasskazala-o-kosmetike-protiv-pigmentnykh-pyaten/
  • https://wer.ru/opisanie/tsinkovaya_maz/
  • https://expertclinics.ru/articles/zhidkie-niti-dlya-podtyazhki-litsa-v-kosmetologii/
  • https://faces-clinic.ru/stati/sovety-kosmetologa-po-uhodu-za-kozhej-na-kazhdyj-den/
  • https://journal.podrygka.ru/ingredient-krasoty-tsink/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию