Проблемная кожа лица [5 признаков и 7 причин]: что делать и как бороться с акне

Содержание

Признаки проблемной кожи

Проблемная кожа — это какая? По мнению косметологов, чаще всего это жирная кожа, склонная к появлению прыщей и акне. У людей с жирной проблемной кожей значительно увеличивается образование кожного сала и меняется его состав (снижается концентрация линолевой кислоты). При скоплении омертвевших клеток на поверхности кожи это приводит к закупориванию пор и появлению черных точек.

Уход за проблемной кожей
Уход за проблемной кожей

Все перечисленное меняет рельеф кожи не в лучшую сторону, а также создает благоприятные условия для размножения бактерий и дальнейшего появления несовершенств.

По мнению эксперта La Roche-Posay, дерматокосметолога Александра Прокофьева, основные признаки проблемной кожи – это…

  • расширенные поры;

  • жирный блеск;

  • черные точки;

  • прыщи;

  • следы постакне.

Причем, молодая проблемная кожа в этом смысле ничем не отличается от возрастной: проблемы их обладательницы испытывают те же самые.

Основные проблемы кожи – черные точки, жирный блеск, прыщики, расширенные поры © iStock

Какая кожа может быть проблемной

Проблемной принято считать жирную кожу, однако все индивидуально. Ею может стать и…
Проблемная кожа: основные правила и средства ухода

  • комбинированная. Такую кожу отличают жирный блеск и расширенные поры в Т-зоне. В этой же области могут появляться прыщи и черные точки – например, в период стрессов или за несколько дней до менструации.

  • жирная. Плотная, с расширенными порами, она начинает блестеть уже через час-два после умывания. Прыщи и комедоны на ней также частые гости. Именно из жирной может получиться очень проблемная кожа.

Может ли тип кожи измениться со временем

Безусловно! Это то, что происходит с нами постоянно. Возможно, вы помните, как в подростковом возрасте, на фоне гормональных бурь, кожа становилась жирной и проблемной, а нормальная вела себя как склонная к жирности. Прошло несколько лет – и все изменилось: со стабилизацией гормонального фона сальные железы стали вести себя «прилично», и нормальная кожа вновь стала нормальной, а жирная перестала доставлять проблемы, кроме, пожалуй, расширенных пор. Многие жалуются, что кожа вновь становится проблемной во время беременности. Но и это поправимо: как правило, через несколько месяцев после рождения ребенка все приходит в норму. Так что если сейчас вам досаждают черные точки и прыщики, поверьте: это не навсегда. А грамотный уход поможет исправить плохое состояние кожи.

Причины появления проблем

Количество сальных желез в организме каждого человека заложено генетически. А вот интенсивность работы этих желез может меняться в течение жизни. Проблемы с кожей могут сопровождать вас не только в переходном возрасте, но и появиться в 30–40 лет. Причиной того, что кожа стала проблемной, может быть…
Косметика для проблемной кожи

  • нарушение гормонального фона;

  • генетическая предрасположенность;

  • неправильно подобранный уход;

  • недостаточное очищение кожи;

  • неправильное питание;

  • загрязнение окружающей среды;

  • стресс.

Как ухаживать за проблемной кожей лица в домашних условиях

Спокойно смотреть на то, как на коже, что ни день, появляются прыщики и комедоны, конечно, невозможно. Хочется побыстрее что-то сделать, чтобы проблемная кожа стала сказочно красивой… Как бороться с акне и прочими непрошеными гостями?
 

Очищение

Пожалуй, наиболее важный этап ухода — очищение. Это главное, что нужно делать с проблемной кожей. Утром и вечером, специальными средствами. Но тут важно не переусердствовать! В результате агрессивного ухода, мытья «до скрипа» может нарушиться поверхностный гидролипидный слой, и кожа станет обезвоженной и чувствительной. А от этого проблемы только усугубятся, потому что она начнет вырабатывать для дополнительной защиты еще больше себума – и далее по кругу… Поэтому – не трите ее, избегайте мыла, спиртосодержащей косметики и выбирайте средства с pH 5.0–5.5 (то есть соответствующие нормальному показателю pH кожи). Используйте мягкие средства для умывания. Следите, чтобы в их составе были кислоты, компоненты с матирующим действием – последние отлично «укрощают» жирный блеск и помогают предупредить появление несовершенств и расправиться с существующими.

Проблемной коже не всегда подходят скрабы, зато она очень любит маски с глиной

Отшелушивание

1-2 раза в неделю пользуйтесь скрабами – если, конечно, нет острого воспаления, в этом случае использовать эксфолианты нельзя категорически, они могут усилить воспалительный процесс. А на каждый день инвестируйте в пенки и тоники для проблемной кожи.Лучшая пенка для умывания

Тонизирование

Нередко этот этап воспринимают как ненужный или несущественный. Но это заблуждение. Тоники или лосьоны для проблемной кожи завершают этап очищения и дополнительно ухаживают за ней, так как нередко содержат компоненты, способствующие «укрощению» несовершенств.

Увлажнение

Этот важный этап в уходе за жирной кожей часто игнорируют, ошибочно думая, что увлажнение спровоцирует жирный блеск. Вопреки мифам, жирную кожу можно и нужно увлажнять, ведь, по словам медицинского эксперта Vichy Екатерины Турубары, «недостаток влаги может привести или к увеличению выработки кожного сала, или к пересушиванию и гиперчувствительности».

Внимательно выбирайте средства для очищения и увлажнения

Подбор косметических средств всегда сложен, и при выборе нельзя полагаться только на рекламу! Пробовать на себе разные средства можно только после посещения врача, который установит точную причину появления воспалений. Если акне возникает из-за неправильной работы организма, вам вряд ли помогут самые дорогие и эффективные средства. Прыщики будут появляться до тех пор, пока вы не займетесь своим здоровьем.

Проблемная кожа требует правильного ухода

В большинстве случае проблемная кожа требует правильного ухода, и соблюдение нескольких простых правил ухода за кожей лица при акне поможет избавиться от этой неприятности. Можно приобрести готовую линейку средств, которые выпускаются в комплексе и способны продемонстрировать отличный результат при постоянном применении. Независимо от того, продукты какой марки вы выбрали, следует соблюдать определенную последовательность:

  • Очищение. На первом этапе необходимо очистить кожу от себума и удалить отмершие клетки, для этого можно использовать очищающий гель или мицеллярную воду. Вместе с продуктами клеточной деятельности вы удаляете макияж и загрязнения, подготавливая кожу к дальнейшим процедурам.
  • Увлажнение. После очищения необходимо использовать специальные средства для питания и увлажнения кожи: крем или сыворотку – выбор продукта во многом зависит от индивидуальных потребностей, но в составе такого средства по уходу за лицом с акне должны быть питательные компоненты.

Помимо увлажнения, важно помнить о правильном питании кожи, поэтому рекомендуется регулярно делать разные маски. Подбирайте средства по уходу за кожей с акне так, чтобы одновременно питать кожу, очищать ее и защищать от вредного воздействия. Маски можно чередовать, пробуя новые составы и оценивая эффект на практике.

Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи

Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи. Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.

Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:

  • Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах  и масках.
  • Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах. Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи. Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.
  • Молочная кислота. Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.
  • Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту. Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.
  • Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.
  • Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.
  • Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.

Лечение угрей

Как часто нужно пользоваться скрабом и почему?

Главное в уходе за кожей лица – очищение. Без этой процедуры бесполезно применять другие косметические средства. Скраб способен тщательно очистить кожу, сделать ее мягкой и нежной.

Но ежедневные процедуры по уходу за кожей лица не должны включать скраб. Интенсивность использования этого средства зависит от типа и состояния кожи, ее чувствительности, возраста и времени года. Зачастую скраб для глубокого очищения применяют не чаще одного раза в неделю.

Правила ежедневного ухода за кожей лица не предусматривают постоянное использование скрабов. Это нежелательно с точки зрения функционирования кожи. В кожном покрове запрограммирован естественный процесс отшелушивания. Поэтому в норме достаточно поддерживать эти процессы.

Чтобы не навредить коже, нужно применять скрабы с мелкими сферическими или полусферическими частицами. Средства наносят круговыми движениями, что помогает мягко устранить ороговевшие клетки эпидермиса. Грубые частицы скраба могут травмировать и царапать кожу. Отдельные скрабы содержат частицы, которые в процессе нанесения растворяются. Такое очищение более эффективно за счёт содержащихся в скрабе ферментов.

Уход за жирной кожей на каждый день и применение скрабов должны быть согласованы с врачом-косметологом. К примеру, если на коже присутствуют гнойные высыпания, скраб только усилит воспаления и приведет к распространению инфекции.

Важное дополнение к ритуалу ухода

Лучшие косметические средства для людей с проблемной кожей

По мнению редакции Skin.ru, эти средства обязательно понравятся вашей проблемной коже – и сделают ее красивее и совершеннее.

Косметическое средство для лица с углем «Чистая кожа 3-в-1», Garnier

Его можно использовать как гель для умывания, скраб и маску. Формула с углем и экстрактом черники отлично вытягивает загрязнения, матирует, оставляя после себя красивую здоровую на вид кожу.

Маска для лица: детокс и сияние «Магия глины», L’Oréal Paris

Формула, обогащенная сразу 3 видами глины, прекрасно справляется с загрязнениями и делает кожу сияющей красотой.

Распаривающая маска против черных точек и жирного блеска «Чистая кожа», Garnier

Попадая на кожу, маска разогревает ее, эффективно удаляет грязь из пор. Глина и цинк отвечают за очищение кожи и сужение пор.

Сахарный скраб для лица очищающий, L’Oréal Paris

Подходит для всех типов кожи. Благодаря разогревающему эффекту скраб интенсивно очищает поры кожи. Три натуральных сахара и зерна киви отвечают за нежное отшелушивание, а масла мяты и лемонграсса смягчает и успокаивает кожу во время процедуры. Кожа становится нежной, шелковистой и словно сияет здоровьем.

Очищающий гель для умывания Normaderm Phytosolution, Vichy

Содержит салициловую кислоту, термальную воду и пробиотик Bifidus. Ежедневно ухаживает за кожей, уменьшая жирность и несовершенства.

Лосьон для сужения пор Effaclar, La Roche-Posay

Активный компонент средства – микроотшелушивающая липогидроксикислота. Лосьон очищает и сужает поры, матирует кожу и способствует удалению омертвевших клеток кожи с ее поверхности.

Вернуться к оглавлению

От каких продуктов нужно отказаться при лечении акне?

Вредные продукты при акне
Всем известно, что курение и употребление алкоголя вызывают интоксикацию организма и способствуют ухудшению состояния кожи. Но и некоторые обычные продукты питания могут вызывать у некоторых людей явление интоксикации.

Диета при акне подразумевает под собой отказ от всех продуктов, повышающих уровень глюкозы и холестерина в крови, а также от тех блюд, которые могут усиливать работу сальных и потовых желез. Итак, рекомендуется исключить из рациона:

  • сладости;
  • молоко;
  • алкогольные напитки;
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • газированные напитки, крепкий чай, кофе;
  • острые пряности и специи;
  • кетчупы и соусы;
  • жирные сорта мяса и рыбы, копчености из них;
  • жареный картофель;
  • мучные и крахмалосодержащие сладости;
  • хлебобулочные изделия.

При потреблении этих продуктов в крови возрастает количество токсинов, которые организм будет стремиться вывести наружу. В том числе и посредством пор на коже лица и тела, что будет способствовать развитию угревой болезни.

Существует ряд исследований, установивших, что в регионах, где в пище преобладают растительные продукты с минимальным содержанием животных жиров, уровень заболевания акне ниже чем в среднем по миру. Эти, а также многие другие показатели позволили сделать вывод об эффективности диеты при угревой сыпи на лице и теле.

Сахар и рафинированные продукты – главные враги вашей кожи

Питание при акне - вред сахара
Исследования показали, что тяжесть проявления акне связана с употреблением пищи с большим содержанием сахара. Используемый с 1981 года в медицине глекимический индекс является установленной количественной единицей измерения потребляемой пищи, отражает скорость ее расщепления, а так же изменяющийся уровень глюкозы и инсулина в плазме крови. К продуктам с низким гликемическим индексом относятся овощи и зерновые, а высокий гликемический индекс характерен для более рафинированных углеводов, таких как белые макароны, каши, чипсы, выпечка или продукты приготовленные из белой муки.

Поэтому первое, что рекомендуется, это отказаться от чрезмерного употребления сладостей. Доказано, что сахар и рафинированные продукты способствуют накоплению инсулина, а также инсулиноподобного фактора роста. Это приводит к избыточному количеству андрогенов (мужских гормонов), отчего повышается выработка кожного сала, которое закупоривает поры и при присоединении бактерий, появляется угревая сыпь.

Лучшей клинической иллюстрацией гиперинсулинэмии и сопутствующей эндокринологической патологии, приводящих к акне, является синдром поликистозных яичников у взрослых женщин. Это состояние характеризуется гиперинсулинэмией, инсулинорезистентностью, гиперандрогенией, приводящими гиперандрогенизму, при котором развиваются такие симптомы как гирсутизм и акне. Когда гиперинсулинэмия подвергается лечению. Симптомы становятся менее выраженными, это говорит о том, что гиперандрогенизм и гиперинсулинэмия связаны между собой. Более того, когда пациенты придерживались диеты с низким гликемическим индексом, уровень андрогенов у них нормализовался.

Таким образом результаты, полученные во всех работах и исследованиях ученых всего мира, подтверждают, что низкая углеводная нагрузка может улучшить состояние кожи при акне.

Молочные продукты усиливают выработку кожного сала

Коровье молоко обладает повышенным содержанием лактозы — молочного сахара, что также приводит к повышению уровня сахара и инсулина в крови, что способствует стимуляции продукции кожного сала и гиперкератинизации себорейных зон. А некоторые авторы, исследовавшие связи между употреблением молочной продукции и проявлениями акне сделали вывод, что тяжесть акне зависит не только от употребления молочных продуктов, но и от их видов.

Глютен – помеха в работе кишечника

Питание при акне
В зерновых культурах, таких как пшеница, рожь, овес, ячмень и продуктах производимых на их основе, т.е. мука и мучные изделия, каши, макароны, кондитерские изделия и другие продукты питания содержится глютен, который образует клейковину, мешающую правильной работе кишечника.

Кофе способствует возникновению акне

Отдельно хочется сказать про кофе. Кофе стимулирует выработку гормона кортизола, являющегося гормоном стресса (еще его называют гормон «разрушитель») и оказывающего пагубное воздействие на работу печени, также кофе резко повышает содержание глюкозы (сахара) в крови. Поэтому неоправданное повышение уровня кортизола в большинстве случаев приводит к появлению акне и при лечении угревой сыпи от кофе лучше отказаться.

Какую косметику выбрать

Очищение — первый этап ухода. Его задача — смыть остатки кожного сала и загрязнений, не травмируя кожу. Средство не должно содержать мыла, поэтому все пенки с SLS и SLES лучше отдать. Атопический дерматит поражает не только лицо, но и тело: надо выбрать мягкое средство, подходящее для ежедневного душа. Если после геля чувствует сухость, стоит перейти на масло для душа. 

Увлажнение и защита — второй этап. При розацеа и атопическом дерматите нужноиспользоватькрем SPF со степенью защиты не меньше 30. Для кожи с розацеа подойдет обычный увлажняющий крем, а вот при атопическом дерматите нужно восстановить нарушенный эпидермальный барьер. Средства с церамидамизамещают утраченные липиды и снижают проницаемость. Еще стоит обратить внимание на крема с декспантенолом. Он заживляет раны, уменьшает потерю воды и смягчает кожу. 

При розацеа можно маскировать пораженные участки консилером, пудрой или тональным кремом. Средства с зеленым оттенком уменьшают красноту. При атопическом дерматите стоит избегать косметику с этиловым спиртом, метилпарабеном и бутилпарабеном, которые могут раздражать кожу. Лучше наносить тон и консилер пальцами, а не кистью. Важно выбрать мягкое средство для снятия макияжа: людям с проблемной кожей подойдет бальзам или молочко.

«Тональные средства не только улучшают внешний вид кожи, но и маскируют даже незначительные дефекты. Есть средства для медицинского камуфляжа, которые производят фармацевтические компании, — говорит дерматолог GMS Clinic Наталья Котова. — К таким продуктам требования повышены: они не должны вызывать аллергическую реакцию и раздражать кожу. Многие из них дополнительно защищают от солнца, увлажняют и регулируют выработку кожного сала. Если у человека проблемная кожа, стоит воспользоваться именно таким средством».

Профессиональные средства часто стоят дорого. Люди ищут аналоги в масс-маркете, а производители этим пользуются. Людям с атопическим дерматитом они предлагают «гипоаллергенные» продукты, хотя нормативов для этого свойства нет, и каждый бренд вкладывает в него свой смысл. Вся косметика проверяется на токсичность, а вот «аллергенность» проверить нельзя. У каждого человека своя чувствительность и свои аллергены. 

Еще одна ошибка — выбирать «натуральную» косметику. Якобы она самая физиологичная для кожи, в отличие от «химии». Это неправильно: натуральные масла часто провоцируют аллергию и раздражают кожу, при это их уходовые качества сильно преувеличены. Для нормальной и беспроблемной кожи подходят некоторые натуральные продукты, но не для кожи с розацеа или акне.

Главное — не отчаиваться. При грамотном подходе можно снизить интенсивность проявлений или избавиться от них надолго. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к опытному доктору и четко следовать его советам.

«Красивая кожа при розацеа и атопическом дерматите — это реально, — успокаивает Наталья Котова. — Для этого нужно вылечиться, достичь клинической ремиссии и соблюдать профилактический уход по назначению врача».

Какие компоненты искать в средствах для проблемной кожи

Ищите в составе:

  • подсушивающие компоненты – к ним, например, относятся сера и цинк;

  • абсорбенты – глину, уголь и другие. Они как магнит вытягивают загрязнения из пор, глубоко очищая кожу;

  • отшелушивающие – прежде всего фруктовые AHA-кислоты, салициловую и липогидроксикислоту. Они отлично отшелушивают омертвевшие клетки и вычищают поры, помогают выровнять рельеф кожи и тем самым улучшают цвет лица.

Помимо косметического ухода за проблемной кожей, существуют косметологические процедуры

Способы избавления от постакне

Интенсивность постакне напрямую связана с тяжестью угревой болезни. Поэтому важна работа не только по устранению последствий, но и предотвращению появления новых элементов на коже. Нужно бороться с самим акне, устраняя основные его причины. Если прыщи появляются снова и снова, прогноз лечения постакне – сомнительный, воспаление будет порождать новые рубцы. Поэтому требуется работа с опытным дерматологом-косметологом.

Большую часть работы по восстановлению, выравниванию кожи и устранению рубцов проводит врач-косметолог, но определенные мероприятия можно выполнять и в домашних условиях. Более того, только комплексный подход даст самые максимальные результаты.

Что можно сделать дома

В домашних условиях нужно помочь коже восстановиться, она нуждается в строительных элементах и полноценном питании. Для регенерации кожи и формирования ее структуры необходимо поступление витаминов и минералов, белка как источника аминокислот для построения коллагеновых волокон и синтеза гиалуроновой кислоты, которая увлажняет и придает коже тонус, гладкость.

Кроме того, важны омега-кислоты, которые участвуют в обновлении клеток, формируют клеточные оболочки. Важно скорректировать диету, максимально устранить из нее обработанные продукты, пищевую химию (красители, консерванты, Е-добавки) и отказаться от вредных привычек.

Для профилактики новых прыщей и улучшения тонуса, питания кожи, заживления воспалений и мелких рубцов помогут аптечные средства. Можно использовать 1% салициловый спирт или борную кислоту и протирать ими кожу дважды в день. С лечением прыщей, подавлением воспаления и устранением рубцов достаточно хорошо справляется мазь Левомеколь. Многие используют порошок бодяги, который разводят в воде до кашицы и наносят на пораженную область. Но перед применением всех этих средств важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить побочных эффектов и осложнений.

Дополняют уход за кожей подобранные косметологом сыворотки, уходовые кремы (дневной, ночной), а также домашние пилинги с фруктовыми кислотами. Они деликатно отшелушивают кожу, устраняют отмершие клетки, очищают ее поверхность.

Нередко в ход идут и народные средства, например настои зверобоя и ромашки, обладающие противовоспалительным и успокаивающим, очищающим действием. Их можно замораживать и полученными кубиками льда протирать кожу, дополнительно повышая кровообращение и тонус капилляров.

Также можно использовать маски с голубой глиной. Рецепт приготовления маски очень простой: три ложки порошка разводят в воде до кашицы, наносят на проблемную зону на 20 минут и затем тщательно смывают водой.

Какие методики лечения применяют в косметологической клинике

Хотя домашние рецепты и помогают в борьбе с постакне, не стоит думать, что только за счет них можно устранить все проблемы. Домашние методы действуют на самые верхние слои кожи и уменьшают лишь мелкие дефекты.

От глубоких рубцов, пигментации и неровностей помогут избавиться современные косметологические процедуры. Но не стоит ждать мгновенного результата.

Методы лечения подбираются индивидуально и комплексно. Чем тяжелее исходная проблема и чем обширнее зона поражения, тем длительнее будет лечение.

Читайте также:  Химический пилинг: какой выбрать, плюсы и минусы применения

Чтобы добиться максимальной гладкости кожи и ровного цвета лица или устранения дефектов на теле, нужна целая серия процедур, дополненная домашним уходом и тщательно подобранной косметикой. В среднем, первые заметные результаты будут видны через 1-2 месяца при регулярном проведении всех необходимых лечебных мероприятий.

При наличии бугристости, снижении тонуса кожи, пигментных или застойных пятнах на помощь приходят пилинги. Вариантов процедур очень много: это могут быть механические пилинги (составы с травами, мелкими плотными частичками) и химические (с ретинолом, гликолевый, с резорцином или другими составами).

При механическом пилинге эффект очищения и отшелушивания достигается за счет механического соскабливания частицами, входящими в состав, верхнего слоя кожи с отжившими свое клетками эпителия.

При химическом пилинге аналогичный эффект достигается за счет химического прижигания верхнего слоя эпидермиса, что приводит к его последующему отторжению с шелушением.

Косметолог подбирает пилинги под ваши потребности и строго соблюдает все правила их проведения, чтобы добиться максимального эффекта и избежать побочных эффектов. В среднем, первые результаты видны через 5-6 процедур.

Более эффективным аналогом пилинга является лазерная шлифовка кожи. Врач проводит процедуру специальной лазерной установкой со строго заданной длиной волны, чтобы оказывать влияние на кожу на необходимой глубине, не повреждая соседние ткани. Луч лазера прижигает кожу, обработанные зоны активно отшелушиваются, что позволяет стимулировать регенерацию новых тканей, более ровных и гладких.

Посмотрите отзыв нашего пациента о лазерной шлифовке лица:

Фототермолиз – более усовершенствованный метод лазерной обработки кожи. Лучи воздействуют не сплошным полем, а отдельными точками – создают на обрабатываемой зоне сеточку. Это достаточно результативное, но менее травматичное воздействие, период реабилитации после таких процедур сокращается.

В отдельных случаях для борьбы с несовершенствами кожи используется дермабразия. Это использование порошка оксида алюминия под давлением или специального вращающегося абразивного диска для механической шлифовки кожи, удаления с нее верхних слоев эпидермиса.

Для устранения атрофических рубцов и ямочек, выравнивания кожи могут помочь инъекции филлеров. Они вводятся под зону дефекта, создают дополнительный объем, приподнимают вдавленную кожу. Эффект длится до 6-10 месяцев (в зависимости от препарата), затем инъекции повторяют.

Хорошие результаты дает мезотерапия с препаратами, стимулирующими синтез коллагена и обновление эпидермиса. В поверхностные слои кожи делается серия микроинъекций с введением гиалуроновой кислоты, антиоксидантов, витаминных компонентов. Конкретный препарат подбирает косметолог в зависимости от поставленных задач и выраженности дефектов кожи.

Еще один метод – озонотерапия. Это методика введения в проблемную зону специальной кислородной смеси путем серии микроинъекций. Состав помогает насытить ткани кислородом, стимулирует кровообращение или дренаж лимфы, регенерацию эпителия.

Если никакие другие методики не дали выраженного эффекта, можно использовать хирургическое удаление рубцов. Пораженные рубцовые ткани иссекают в границах здоровой кожи. Процесс реабилитации – длительный, и само вмешательство тоже может оставлять в последующем рубцы.

Какие процедуры подойдут для проблемной кожи

Для превращения проблемной кожи лица в беспроблемную косметолог может порекомендовать следующие процедуры.

Химический пилинг

Его обычно используют для выравнивания микрорельефа кожи (в том числе коррекции постакне). В качестве средства борьбы против несовершенств проблемной кожи используют водные растворы или гели на основе различных кислот:

  • салициловой;

  • миндальной;

  • гликолевой;

  • молочной;

  • пировиноградной;

  • ретиноевой;

  • трихлоруксусной.

Как правило, рекомендуется курс от 3 процедур с интервалом от 10 до 21 дня в зависимости от выбранного эксфолиирующего агента.

Плазмотерапия

На сегодняшний день это один из наиболее эффективных методов избавиться от проблемной кожи лица. Безопасная методика регенеративной медицины основана на принципах аутогемостимулирования. Ее суть заключается в выделении плазмы из крови, обогащения ее тромбоцитами и локального введении ее путем инъекций. Богатая тромбоцитами плазма оказывает мощный противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. Рекомендуется курс из 3–7 процедур в комплексе с химическими пилингами и лазерной шлифовкой.

Озонотерапия

Действенная противовоспалительная методика при акне. Процедуры рекомендуется делать курсом по 10–15 сеансов.
 

Как избавиться от пятен после акне с помощью физиотерапии

как убрать постакне пятна красные

Чтобы повысить эффективность косметических средств, применяют физиотерапию — в случае с пятнами постакне мы советуем использовать фонофорез либо микротоки для более выраженного результата.

Сегодня поговорим про фонофорез. С помощью этой процедуры полезные вещества геля или крема доставляются в глубокие слои кожи благодаря влиянию ультразвука.

Перенесенные компоненты накапливаются в виде лекарственного депо в коже и подкожно-жировой клетчатке, существенно увеличивая эффективность от препарата и время его воздействия. Именно поэтому эффект от физиотерапии сохраняется дольше, чем от курса накожных аппликаций.

Для проведения сеанса нужна среда — гель или крем с активными компонентами, которыми необходимо напитать клетки эпидермиса и устранить деформированный субстрат. Косметическое средство наносится только на предварительно очищенную кожу! Поскольку воздух не переносит ультразвук, то следует плотно прижимать головку излучателя к аппликации геля/крема на месте проблемной зоны.

Далее устанавливается необходимая частота ультразвука — чем меньше цифра, тем сильнее будет воздействие на организм. Так, при частоте 800–1000 кГц ультразвук проникает на 5–6 см, а при 2400 кГц на 1–2 см. В случае с пятнами от акне большая глубина не нужна, чтобы решить проблему не медицинского, а косметологического характера, глубже 2 см воздействовать не стоит.

Один сеанс фонофореза занимает 10–15 минут, в зависимости от конкретного случая и степени тяжести пигментации. Чтобы убрать красные пятна от акне, необходимо пройти курс из 8–15 процедур с интервалом в день-два.

Стадии развития акне

В зависимости от тяжести течения акне выделяют четыре стадии заболевания, а именно:

  1. Легкая форма угревой сыпи (комедоны без воспаления). Закупоренные сальные железы имеют вид чёрных и белых точек, не возвышаются над кожей, воспаление отсутствует.
  2. Умеренное акне. Преимущественно черные точки на коже с незначительной долей папулопустулёзных элементов, воспаление выражено слабо.
  3. Тяжёлая форма акне. Полиморфная сыпь, представленная комедонами, пустулёзными и папулёзными элементами примерно в одинаковой пропорции. Количество «прыщей» намного превышает таковое при умеренном акне. Выраженное воспаление на коже, окружающей элементы сыпи.
  4. Крайне тяжёлая форма акне. Также известна как «нодулярная форма», из-за наличия кистозно-узловых и рубцовых изменений на коже, обусловленных поствоспалительными склеротическими процессами. Сыпь представлена значительным количеством всех элементов с выраженным воспалением всей поражённой области, рубцовыми изменениями, шрамами, узлами в диаметре около 5 мм и более.

Этиология и патогенез акне

Угревая сыпь является полиэтиологическим заболеванием. Ведущим фактором считают генетическую предрасположенность, передающуюся по наследству от родителей к детям. Это подтверждается генетическими исследованиями и изучением степени проявления заболевания у близких и дальних родственников. Механизм наследования полигенный, что объясняет вариабельность симптомов и их выраженность у разных людей. Отмечено, что генетические факторы отвечают за более чем половину случаев заболевания.

Помимо генетических особенностей образованию прыщей способствует ряд экзогенных и эндогенных факторов.

Экзогенные (внешние) причины акне

К внешним причинам возникновения акне относятся нижеследующие факторы:

  1. Косметика. Злоупотребление косметическими средствами (кремами, пудрой, румянами, лосьонами и пр.), содержащими жиры. Последние закрывают поры, усиливают комедоногенез, усугубляя заболевание. В то же время продукция, не содержащая жиров, не влияет на акне.
  2. Жаркий и влажный климат. Климатические условия могут влиять на выраженность акне, так как тепло и повышенная влажность стимулируют функцию сальных желез.
  3. Солнечный свет и ультрафиолетовое излучение. Прямой солнечный свет, несущий большое количество ультрафиолетовых лучей, негативно действует на кожу в целом, оказывая повреждающее воздействие на кератиноциты. В то же время некоторые исследователи оспаривают способность инсоляции провоцировать акне, объясняя негативный эффект солнечного света фотосенсибилизацией, вызванной приёмом препаратов, применяющихся для лечения угревой сыпи.
  4. Профессиональный контакт с токсинами и загрязняющими веществами. У людей, занятых на химическом производстве или контактирующих с химикатами, акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов диагностируется в большинстве случаев. Также работа в условиях запылённости или задымления усугубляет заболевание, провоцируя возникновение комедоногенеза у работников угольных шахт, мукомольных комбинатов, кухонных работников.
  5. Выдавливание прыщей. Почти все люди, страдающие от угревой сыпи, пытаются избавиться от проблемы с помощью выдавливания содержимого закупоренного фолликула. Эффект от подобных действий прямо противоположен ожиданиям. Механическая травма, вызванная внешним воздействием, приводит к распространению воспаления в окружающие ткани. Инфекция, проникновение которой неизбежно при отсутствии стерильности, также усугубляет этот процесс. В результате воспаление затрагивает более глубокие слои кожи, оставляет после себя грубые шрамы и рубцы.
  6. Медикаментозное акне. Некоторые лекарственные препараты являются провокаторами угревой сыпи путём прямого влияния на звенья патогенеза акне. В основном этой препараты, обладающие андрогенным эффектом (системная кортикостероидная терапия, анаболики, пероральные контрацептивы прогестинового ряда). Кроме того, акне провоцируют соли лития, антиконвульсанты (противосудорожные препараты), изониазид.
  7. Чрезмерная чистоплотность. Существует миф об акне, согласно которому грязь на коже провоцирует заболевание. На самом деле отмечено, что излишняя чистоплотность и злоупотребление антисептиками ухудшают состояние кожи. Это объясняется тем, что размножение пропионовых бактерий обычно сдерживается нормальной микрофлорой кожи. При частом применении антибиотиков, средств индивидуальной гигиены с антисептиками (в частности злоупотребление мылом и моющими средствами с триклозаном) происходит нарушение состава и снижение числа полезных бактерий, являющихся антагонистами для Propionibacterium acnes. Специалисты не рекомендуют слишком часто использовать продукцию с антибактериальным эффектом. Гипотеза подтверждается исследованиями, в которых была доказана эффективность применения аппликаций с лактобактериями на кожу больных с акне. В результате восстановления нормальной микрофлоры кожи выраженность воспаления снижалась, а количество колоний бактерий, высеивающихся с кожных покровов, сокращалось.

Эндогенные (внутренние) причины акне

К эндогенным (внутренним) причинам возникновения акне относятся следующие факторы:

  1. Гормоны. Мужские половые гормоны (тестостерон и его активные метаболиты, имеющие андрогенную активность) способны стимулировать образование кожного сала и увеличивать функциональную активность сальных желез. По этой причине акне встречается у 90% подростков обоих полов в период полового созревания. Андрогены синтезируются в норме как яичками у юношей, так и яичниками у девушек. Схожую структуру и функцию имеют стероидные гормоны коры надпочечников, анаболические стероиды и синтетические производные кортизола, применяемые при лечении воспалительных заболеваний, дистрофии, аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Поэтому причиной появления акне могут служить и некоторые лекарственные препараты.
  2. Циклические колебания уровней гормонов. Помимо полового созревания возможны и другие ситуации, сопровождающиеся изменениями активности половых желез. К таким явлениям относят менструальный цикл и беременность у женщин. У некоторых из них обострение акне происходит во время беременности или перед началом менструаций.
  3. Эндокринные нарушения у пациентов обоих полов. Угревая сыпь, являясь симптомом, часто сопровождает некоторые эндокринные заболевания (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз, поликистоз яичников, метаболические расстройства и др.). Эти патологии часто сопровождаются общими изменениями в работе желез внутренней секреции, что не может не приводить к увеличению риска возникновения акне или обострению существующей проблемы с кожей.
  4. Нарушение регуляции размножения клеток кожи (гиперкератоз). В норме клетки кожи обновляются и отмирают с одинаковой частотой. Гиперкератоз — патологическое состояние, при котором ускоряется деление клеток кожи с одновременным нарушением отшелушивания отмерших кератиноцитов. Фолликулярный гиперкератоз, наблюдаемый при акне, затрагивает клетки кожи в глубине волосяного фолликула. Причина этих изменений кроется в наследственных, иммунных и гормональных факторах, приводящих к патологической пролиферации кератиноцитов в глубине волосяного фолликула. До сих пор не ясно, первичен или вторичен гиперкератоз в патогенезе акне. Одни данные говорят о том, что этот процесс предшествует воспалительным изменениям и обусловлен выделением цитокинов иммунными клетками под воздействием условной патогенной микрофлоры кожи, врождёнными изменениями в иммунной системе. Другие исследования обнаружили аномально высокое содержание интерлейкина-1-альфа в уже сформированных комедонах. Скорее всего, имеет место избыточная пролиферация кератиноцитов, поддерживаемая как врождёнными особенностями иммунной системы, так и возникающая при иммунном ответе на колонизацию волосяного фолликула Propionibacterium acnes и другими микроорганизмами. Кроме того, кожное сало с нарушенными физико-химическими свойствами способно увеличивать проницаемость кожи и стимулировать воспалительную реакцию.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта как причина акне. Существовала точка зрения, считающая функциональные и органические патологии пищеварительной системы возможной причиной угревой сыпи. Однако это мнение было подвергнуто критике из-за недостатка знаний о механизмах связи между воспалением кожи и патологиями желудочно-кишечного тракта. Между тем, в последние годы было обнаружено, что состояние ЖКТ и кишечной микрофлоры действительно может влиять на иммунный ответ и воспаление не только в кожных покровах, но и во всём организме. Ведущую роль исследователи отвели нормальной микрофлоре кишечника, статус которой влияет на воспалительные процессы. Доказано, что снижение числа лактобактерий, обитающих в просвете желудочно-кишечного тракта, приводит к ряду нарушений. К ним относятся склонность к ожирению, онкологическая патология, нарушения обмена веществ, увеличение уровней липидов в крови и, что особенно важно в случае с акне, воспалительные изменения в иммунной системе организма. Таким образом, заболевания ЖКТ действительно могут влиять на риск возникновения и тяжесть проявлений угревой сыпи. Некоторые признаки заболевания акне демонстрируют связь между приёмом пищи, богатой жирами и углеводами (особенно «фаст-фуд», кондитерские изделия, шоколад, чипсы, снеки, хлебобулочные изделия), и степенью выраженности высыпаний на коже. Эффективность диеты, очищение кишечника, гидроколонотерапия не доказана фактами. Интересный факт: жители Полинезии, например, изолированные от цивилизации, практически не страдают от угревой сыпи. Однако при переходе от привычного для них питания на меню обычного среднестатистического жителя большей части цивилизованного мира у них часто возникают проблемы с кожей.
  6. Индивидуальная микрофлора кожи как причина акне. Кожа каждого человека является «домом» для тысяч видов микробов. Некоторые из них могут приводить к ухудшению симптомов угревой сыпи, воспалению и нагноению кожи с образованием гнойных пустул и кист. Ведущую роль отводят Propionibacterium acnes — анаэробной грамположительной бактерии, продуктом жизнедеятельности которой является пропионовая кислота. Propionibacterium acnes обитает в глубине пор и волосяных фолликулов, используя кожное сало как оптимальную питательную среду. В норме небольшое количество питательных веществ ограничивает рост бактерий. Однако при увеличении продукции кожного сала микроб получает гораздо больше субстрата, пригодного для использования в качестве пищи. В результате колония разрастается, количество бактерий увеличивается, приводя к проявлению патогенных свойств и воспалению. Важную роль в этом процессе играют продукты жизнедеятельности микроба, секретирующиеся им ферменты, которые имеют про-воспалительные свойства (запускают воспаление через TLR рецепторы на мембране иммунных клеток). Кроме того, перерабатывая кожное сало, бактерия изменяет его физико-химические свойства, что раздражает кожу, снижает иммунитет и увеличивает проницаемость глубоких отделов фолликула и сальных желез для других условно патогенных микробов (в основном из семейства стафилококков). Воспаление, индуцируемое пропионбактериями акне, усугубляет гиперкератоз, который, в свою очередь, становится одной из причин закупорки протоков сальных желез. Необходимо ликвидировать данный «замкнутый цикл» для нормализации состояния кожи.
  7. Стресс как причина акне. Психические нагрузки и стресс являются фактором риска и могут спровоцировать обострение угревой сыпи. Причина этого кроется в тесной связи нервной и эндокринной систем с кожей. Стресс может провоцировать возникновение акне несколькими путями. Во-первых, психические нагрузки активируют синтез субстанции пропионбактерии, нейропептида, продуцируемого терминальными отделами чувствительных нервных волокон в коже. Данное вещество действует как про-воспалительный агент, увеличивая выраженность воспаления. Во-вторых, выброс кортикотропного гормона и катехоламинов в кровь при стрессе стимулирует повышенное выделение кожного сала и провоцирует образование комедонов. Помимо этого, симпатическая часть вегетативной нервной системы, вовлечённая в ответ на стресс, также приводит к увеличению функции сальных желез. Степень выраженности угревой сыпи находится в прямой зависимости от нагрузки на нервную систему. Это значит, что чем сильнее стресс, тем больше вероятность обострения акне.
  8. Нарушения в работе иммунной системы как причина акне. У одних людей повышенная продукция кожного сала, сопровождающаяся образованием черных точек, не приводит к нагноению закупоренных сальных желез и обширному воспалению, а у других пациентов угри не ограничиваются только появлением комедонов и практически сразу переходят в воспалительную форму. Это объясняется тем, что локальная или общая несостоятельность иммунной системы может влиять на течение акне. Более того, только одной повышенной продукции кожного сала недостаточно для начала заболевания. Известно, что роли микробов (в основном Propionibacterium acnes) в патогенезе акне отводится важное место. В норме иммунитет подавляет размножение условно-патогенной флоры. Люди с врождёнными аномалиями иммунной системы или приобретенными патологиями, сопровождающимися нарушениями иммунного статуса, чаще страдают от тяжёлых форм угревой сыпи. У пациентов с выраженной угревой сыпью часто выявляется полиморфизм генов, кодирующих молекулы медиаторов воспаления и ферментов, таких как фактор некроза опухолей (ФНО-альфа, интерлейкин-1-альфа, ряд белков цитохрома Р450, стероидных гидроксилазы, утилизирующих излишки андрогенов и т.д.). В результате происходит нарушение иммунного ответа на экспансию Propionibacterium acnes, что приводит к патологическому воспалению. Кроме того, у таких пациентов выявляют генетически обусловленное нарушение качественного состава кожного сала с низким содержанием иммуноглобулинов, незаменимых жирных кислот, обладающих противовоспалительным свойством, высокой концентрацией свободных жирных кислот с про-воспалительными свойствами. По этой причине наследственные особенности иммунной системы также являются факторами, играющими важную роль в патогенезе акне.
Читайте также:  Эффект умной ретуши: 20 самых незаметных пудр — рейтинг новинок и бестселлеров

Признаки и симптомы акне

В основном акне сопровождается локальными симптомами в виде полиморфных элементов на коже лица и туловища. Первичные элементы угревой сыпи могут быть представлены комедонами — чёрными точками на коже, возникающими при закупорке выводящих протоков сальных желез, закрытыми комедонами белого цвета, папулами, пустулами, кистами, узелками и рубцовыми изменениями. Черный цвет комедонов обусловлен окислением пигмента меланина при контакте с воздухом. Клинически все перечисленные патологии кожи являются последовательными стадиями одного и того же процесса. Комедоны вызываются закупоркой сальных желез. При присоединении инфекции содержимое железы становится гнойным, что приводит к воспалению и образованию папул, пустул и кист, обычно возвышающихся над поверхностью кожи. В таких случаях угревая сыпь сопровождается дерматитом, эритемой и болезненностью. Выраженное воспаление разрешается склеротическими изменениями, приводящими к появлению рубцов и узлов, состоящих из соединительной ткани.

Чаще всего акне локализуется на лице, спине, груди и проксимальной части верхних конечностей, то есть там, где находятся зоны кожных покровов, содержащих большое количество сальных желез. Почти у 100% пациентов поражается кожа лица, у 50% — кожный покров спины, у 15% — груди и области плечевого пояса. Кожа сальная на ощупь, имеет жирный блеск, что отражает избыточную продукцию кожного сала. Поры расширены, секретируют большое количество жира. Цвет кожных покровов тусклый, нездоровый, возможны очаги гиперпигментации.

Общие или системные симптомы акне могут наблюдаться у пациентов с тяжёлой формой заболевания. Возможны незначительное увеличение температуры тела в период обострения, субфебрилитет и артралгия. Гораздо чаще прыщи влияют на психологическое состояние больного. Акне на лице и теле часто становится причиной дискомфорта, неуверенности в себе, чувства неполноценности, самоизоляции, социальной дискриминации. В подростковом возрасте это воспринимается особенно остро, вплоть до клинически выраженной депрессии и даже суицидальных мыслей. Исследования доказали значительное влияние наличия угревой сыпи на качество жизни, снижение которого сопоставимо с серьёзными соматическими заболеваниями. Выраженность угревой сыпи не всегда соответствует степени воздействия на психологическое состояние пациента. Даже умеренные проявления заболевания могут иметь значительное влияние на жизнь больного.

Лечение акне

Метод лечения угревой сыпи — патогенетический, он включает в себя терапию, направленную на отдельные звенья механизма, приводящего к заболеванию. Этиотропная терапия не разработана, так как наследственную предрасположенность к акне устранить существующими методами невозможно.

Цели патогенетической терапии:

  • нормализация гормонального фона, снижение продукции кожного сала (антиандрогенные и гормональные препараты, ретиноиды);
  • борьба с гиперкератозом, профилактика образования новых комедонов (применение комедолитических средств);
  • эрадикация инфекции Propionibacterium acnes с помощью местной и системной антибактериальной терапии;
  • борьба с воспалением (местные кортикостероидные препараты).

Комплексная терапия акне

Лечебная тактика зависит от степени тяжести и стадии заболевания. Оптимальный и наиболее эффективный подход к терапии акне — комплексный, с одновременным применением нескольких групп препаратов и привлечением смежных специалистов.

Комбинированная терапия осуществляется наружными средствами, препаратами системного воздействия на весь организм. Таким способом можно предупредить появление новых высыпаний, устранить отдельные причины патологии, выявить наличие хронических процессов (гинекологических, гастроэнтерологических, эндокринных), очагов хронической инфекции, усугубляющих течение акне и препятствующих проводимому лечению.

Препараты наружного действия в лечении акне

Препараты для лечения акне можно разделить на две большие группы: местные и системные средства. При легкой и умеренной степени тяжести акне в основном применяются местные средства.

В настоящее время при лечении акне используется большое количество препаратов наружного применения:

  • бензоилпероксид. Обладает сильным кератолитическим и отбеливающим эффектом. Для лечения легкой и средней степени акне применяется благодаря своему свойству «растворять» ороговевшие ткани и выраженному антибактериальному действию. Сочетание бензоилпероксида с азольными соединениями, препаратами серы, антибиотиками в составе комбинированных препаратов значительно повышает эффективность его применения;
  • антибиотики наружного применения. К ним прибегают в случаях отсутствия эффекта от лечения препаратами первого ряда или комбинированной терапии при лечении осложненных форм заболевания. Недостаток лечения антибиотиками заключается в развитии эффекта привыкания и нечувствительности пропионовых бактерий;
  • эритромицин признан специалистами одним из наиболее эффективных антибиотиков в терапии акне. Его высокая антибактериальная и противовоспалительная активность еще более выражена в сочетании с цинком («Зинерит»), снижающим секрецию сальных желез и разрыхляющим поры, облегчая местное действие эритромицина;
  • азелаиновая кислота («Скинорен») оказывает выраженное антикомедогенное, антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат при этом не влияет на выработку кожного сала;
  • клиндамицин высоко активен в отношении пропионибактерий и стафилококков и не вызывает привыкания кожной микрофлоры;
  • третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А («Ретин-А», «Айрол Рош»). Применяется наружно в случае неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет комедоны и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала. Бензоилпероксид, азелаиновая кислота и третиноин являются препаратами первого ряда в лечении акне. Они эффективны при длительном применении: от трех и более месяцев. В некоторых случаях их использование вызывает раздражение кожи, необходимо реже наносить его либо снизить концентрацию;
  • системные антибиотики применяются внутрь в сочетании с местной терапией при умеренной форме течения акне. Из антибиотиков тетрациклиновой группы чаще применяют доксициклин или миноциклин благодаря их быстрому всасыванию, высокой антимикробной активности и интенсивному накоплению в сальных железах. Прием системных антибиотиков осуществляется в течение длительного периода — не менее месяца. Как побочное явление могут развиться дисбиоз кишечника и влагалища, устойчивое привыкание микрофлоры кожи. Другими осложнениями от приема антибиотиков служат язвенные поражения пищевода, язва желудка, онихолизис (размягчение ногтевых пластинок), появление гиперпигментации на коже и ногтях и т.д. Необходимо учитывать взаимодействие антибиотиков с другими препаратами для получения нужного результата лечения.

Антиандрогены

При терапии акне у женщин возможно сочетание наружного лечения и приема гормональных контрацептивов, содержащих антиандрогены или эстрогенный профиль.

Тяжелые формы акне требуют комбинированного (наружного и общего) лечения. Отсутствие клинического эффекта от проводимого лечения более трех месяцев является одним из показаний к назначению синтетического аналога витамина А — изотретиноина («Роаккутана»), воздействующего на все механизмы возникновения акне. Курс лечения изотретиноином составляет от четырех месяцев до года.

Из опыта комплексного лечения акне

Лечение акне

Исследования, сравнивающие комплексное лечение акне с монотерапией, показали значительное преимущество первого подхода над вторым. Воздействуя на все звенья патогенеза угревой сыпи, можно добиться большего эффекта. По этой причине комплексное лечение с привлечением смежных специалистов, с использованием комедолитиков, антибиотиков, гормональных и антиандрогенных средств даёт положительный эффект в 80-90% случаев. Курс лечения занимает в среднем 6-10 месяцев. К сожалению, большинство пациентов не имеют достаточного терпения или не знают о длительности терапии, что заставляет их искать другие методы лечения. В большинстве случаев они становятся клиентами клиник эстетической медицины или жертвами сомнительных объявлений, обещающих быстрое и недорогое лечение акне.

Угревая сыпь — это, прежде всего, медицинская, а затем уже косметическая проблема. Терапия должна быть комплексной, направленная на причины и механизмы появления акне, а не только на внешние проявления. Лечение акне в Москве осуществляется в комплексном подходе и при выполнении всех рекомендаций специалистов гарантируется его высокая эффективность.

Профилактика и уход за жирной кожей

Основной уход за жирной кожей – удаление излишков кожного сала, снижение активности сальных желез. Необходимо отказаться от спиртосодержащих косметических средств, жирных кремов, скрабов, пилинга. Нельзя на ночь оставлять на лице косметику – это приведет не только к закупорке сальных желез, но и к воспалению. Нужно наладить рациональное питание, включив в рацион нежирную пищу, богатую витаминами группы В, ограничить острое, сладкое, выпечку, копчености, специи.

Домашний уход подразумевает ежедневное очищение дважды в день с помощью специальных пенок, муссов или гелей по типу кожи. Эти средства должны обладать противовоспалительным действием, но не пересушивать кожу. Крема, эмульсии и гели для жирной кожи должны иметь жидкую консистенцию, быстро впитываться и не оставлять жирного блеска. Обладательницам жирной кожи не подойдет и кремообразная декоративная косметика – румяна, тени, подводка и пр. будут «течь» на лице.

Источники

  • https://skin.ru/article/problemnaja-kozha-osnovnye-pravila-i-sredstva-uhoda/
  • https://PsorMak.ru/articles/kak-pravilno-ukhazhivat-za-kozhey-s-akne/
  • https://unclinic.ru/8-prichin-vozniknovenija-ugrevoj-sypi-u-vzroslyh-i-jeffektivnye-metody-lechenija-akne/
  • https://faces-clinic.ru/stati/sovety-kosmetologa-po-uhodu-za-kozhej-na-kazhdyj-den/
  • https://www.medcenterrosh.ru/dermatologiya/akne/pitanie_pri_akne.html
  • https://forma.eapteka.ru/articles/kak-uhazivat-za-problemnoj-kozej
  • https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/kak-izbavitsya-ot-postakne
  • https://fermencol.ru/kak-ubrat-pyatna-ot-akne-na-lice/
  • https://www.medcentrservis.ru/disease/akne/
  • https://arbat-esthetic.ru/problem/kozha/zhirnaya_kozha

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию