Как образуются шрамы от прыщей

Содержание

Почему образуются шрамы после прыщей

Мы привыкли, что угри и прыщи – это исключительно подростковая проблема, которая проходит сама собой. На самом деле это не так: более 90% гнойных угрей оставляют после себя шрамы.

Разумеется, следы прыщей могут быть выражены по-разному: у одних они почти незаметны, а у других кожа буквально изрыта.

Чтобы понять, как образуются шрамы после акне, давайте вспомним строение кожи. Под эпидермисом находится дерма, которая в свою очередь состоит из двух слоев – сосочкового и сетчатого.

сосочковый слой дермы

Верхний сосочковый слой тонкий. Свое название он получил из-за сосочков, которые связывают его с верхним слоем кожи – эпидермисом. Повреждение сосочкового слоя ничем нам не грозит  – он восстанавливается без рубца. Повреждение сосочкового слоя – это банальная «водяная» мозоль, когда под пузырьком тут же образуется нежная розовая кожица.

Нижний слой дермы – сетчатый. Это толстый слой, в котором расположены кровеносные и лимфатические сосуды, потовые и сальные железы, нервные рецепторы, корни и луковицы волос. Именно в сетчатом слое кожи содержатся коллаген и эластан, которые делают кожу гладкой, упругой и ровной.

После повреждения, сетчатый слой кожи не восстанавливается. Он заживает, но всегда с образованием рубца. Воспаление в сетчатом слое формирует рубцы на коже после прыщей, и кожа теряет гладкость.

Причины появления и области локализации постакне

Кожа – самый крупный орган в организме человека, и он имеет сложное строение. Помимо клеток эпителия, образующих непрерывный кожный покров, есть еще волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Именно железы, выделяющие кожное сало и формирующие на поверхности эпителия защитную гидролипидную мантию, страдают при развитии акне.

Для начала важно понять, почему возникают угри. При нарушении работы сальных желез эпителий в области протоков утолщается, просвет железы сужается и кожное сало не может регулярно и полноценно выделяться через поры на поверхность. Тогда жировой секрет задерживается внутри самого протока железы, что провоцирует воспаление с участием микробов, которые постоянно присутствуют на поверхности кожи, составляя ее микрофлору.

Процесс образования акне проходит определенные этапы: изначально образуются комедоны – увеличение сальной железы в размерах. Формируются узелки в коже с раздраженным устьем сальной железы. По мере развития процесса по центру образуются черные точки, а нарушение оттока кожного сала, активность микробов, работа лейкоцитов при воспалении приводят к образованию гнойных головок (пустул).

Сами по себе эти элементы могут оставлять после себя рубцы, неровности кожи, а при их дополнительном травмировании, если вы будете выдавливать черные точки или гнойные головки, воспаление только усиливается, гнойное содержимое может переходить на соседние участки кожи.

Чтобы воспаление не распространялось, не повреждалось все больше участков тканей, а гной не проникал в соседние зоны, вокруг повреждения сальной железы образуются воспалительные изменения.

В области прыща возникает отечность, стимулируется выработка коллагена, формируются рубцовые изменения: образуются соединительнотканные элементы, разрастаются новые капилляры, что дает красноту, стимулируется работа пигментных клеток – образуются пигментные пятна – стойкие и с неровными краями.

Особенно часто проблемы возникают на лице, преимущественно в области лба, на носу и на щеках, на груди, также они появляются в зоне декольте либо на спине.

Покраснения со временем исчезают, пигментация становится не такой яркой, рубцы могут атрофироваться, образуя ямочки, либо, наоборот, становятся выпуклыми и грубыми.

Как удалить следы от прыщей

Воспалительную эритему – красные следы, оставленные после угревой сыпи, лечат с помощью кремов и сывороток, содержащих противовоспалительные компоненты. Хороший эффект дают лечебные маски, успокаивающие кожу. Нежелательно находиться на солнце без солнцезащитного средства, поскольку на месте красных пятен может появиться гиперпигментация в виде темных участков.

Гиперпигментацию – темные следы убирают с помощью отбеливающих масок или кремов. При отсутствии эффекта прибегают к рецептурным препаратам – гидрохинону, азелеиновой кислоте и тазаротену, улучшающим внешний вид кожи. Хороший эффект дает лазер. Двух – трех процедур обычно достаточно для значительного осветления пигментных пятен.

Атрофические шрамы от прыщей, выглядящие как впадины или ямки на коже, обычно не проходят без лечения. В этом случае помогут углекислотный и эрбиевый лазер, которые стимулируют выработку коллагена – белка, заполняющего такие следы. Помогает воздействие микроигл, разбивающих рубцы и стимулирующих восстановление кожных структур.

Гипертрофические рубцы также со временем не исчезают. Для их устранения назначают лазерную и механическую шлифовку – дермабразию. Хорошо помогают пилинги – процедуры, во время которых с помощью химических веществ снимается верхний слой кожи вместе с рубцами. Такое лечение может сочетаться с назначением рассасывающих препаратов.

Противопоказания для лазерного удаления

Если вас тревожат следы, оставшиеся после угрей, лучше записаться к опытному косметологу и пройти индивидуально разработанный курс. Процедуру надо планировать на холодное время года, поскольку на незагорелой коже эффект будет более выраженным. Если же отложить сеансы нет возможности, следует наносить на кожу защитные средства и на 2 недели перед походом к косметологу отказаться от загара.

Поскольку лазерная методика является терапевтической, она имеет ряд противопоказаний. В их числе:

  • период беременности и лактации;
  • онкологические болезни в анамнезе;
  • повреждения кожного покрова (порезы, царапины и др.);
  • дерматологические заболевания инфекционной природы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • вирусные поражения организма;
  • фотодерматиты;
  • эпилепсия.

Методы удаления

Чаще всего у посетителей косметологических кабинетов возникает вопрос: как избавиться от следов на лице? Это не удивительно, ведь лицо является визитной карточкой человека и всегда остается открытым. На втором месте стоит область декольте и спина, где расположено большое количество сальных желез, что часто приводит к интенсивному образованию угрей. Кожные дефекты в этой зоне мешают носить открытую одежду и портят общий облик.

Быстро убрать следы от прыщей помогают лазерные процедуры. Они не требуют никакой подготовки, кроме осмотра у врача-косметолога или дерматолога. Специалист проведет опрос для исключения противопоказаний, определит сложность проблемы и эффективность лазеротерапии в конкретном случае. Во время приема пациент может задавать вопросы по поводу особенностей проведения лечения, последующего ухода, длительности курса и т.д. При отсутствии ограничений можно сразу приступать к процедуре.

Наиболее эффективными при терапии постакне являются два вида лазера:

  • Апарат Fotona. Рекомендуется при пигментации и сосудистых дефектах. Лазерный луч нагревает стенки сосудов, в результате чего происходит их склеивание и рассасывание. Специальная манипула оснащена контактной охлаждающей системой, что позволяет пациентам переносить косметологические манипуляции достаточно комфортно. 
  • SmartXide DOT. Хорошо справляется с рубцами и проблемой неровного рельефа. Микролучи точечно действуют на кожу и создают локальный микроожог. Кожный покров реагирует на данный раздражитель активной регенерацией поврежденных клеток. При этом стимулируется синтез собственного эластина и коллагена, что способствует повышению тургора дермы. Сеанс проходит без болевых ощущений благодаря применению анестетика.

Лазерная коррекция постакне не требует нахождения в стационаре и организации последующей реабилитации. На терапию кожный покров чаще всего реагирует покраснением и небольшим отеком, которые самостоятельно исчезают за короткое время.

Читайте также:  Процедуры ухода за кожей в разном возрасте

Главные плюсы использования лазерных технологий для борьбы со следами от прыщей:

  • бесконтактное воздействие, что обеспечивает полную стерильность;
  • отсутствие дискомфортных и болевых ощущений;
  • направленное действие на измененные ткани (не затрагивает здоровые);
  • естественная стимуляция местного иммунитета;
  • достижение выраженного результата после первого применения;
  • пожизненный эффект (удаленные шрамы не появляются снова);
  • оздоровление и омоложение кожи в зоне обработки;
  • отсутствие необходимости в длительном курсе;
  • безопасное дозированное воздействие.

Важная рекомендация после лазерного удаления постакне – отказ от загара (на пляже, в солярии), посещения бани и сауны в течение 2 месяцев. Подробные указания по восстановительному периоду и дальнейшему уходу врач-косметолог дает индивидуально в каждом случае.

Лазерные технологии являют безопасным, эффективным и простым способом устранения следов от прыщей. Специалисты рекомендуют сразу обращаться за квалифицированной помощью, не прибегая к сомнительным препаратам и опасным методам самолечения. Их применение способно не только визуально ухудшить ситуацию, но и нанести серьезный вред здоровью кожи.

Фото «до» и «после»

Субцизия — самый эффективный способ лечения рубцов постакне. Результат «до» и «после» одной процедуры.

субцизия

Коррекция глубоких рубцов. Фото «до» и «после» одного сеанса.

Лазерная шлифовка рубцов постакне.

Как предотвратить появление прыщей и постакне

Чтобы предотвратить прыщи и развитие постакне, необходимо соблюдать правила ухода за лицом и телом. Важно использовать средства для очищения, ухода за кожей, подобранные по возрасту и типу кожи, применять их только по назначению и согласно инструкции.

Нельзя давить черные точки или белые прыщики. Для их скорейшего заживления можно использовать специальные кремы, сыворотки или другие точеные средства. Если прыщи не проходят или их количество растет, необходим визит к дерматологу.

Чтобы защитить кожу от воспаления, старайтесь не касаться лица, не тереть его руками в течение дня, если вы много говорите по телефону, обрабатывайте свой гаджет, так как на нем всегда присутствует много бактерий, которые попадают на кожу.

Чаще меняйте полотенца или откажитесь от них в пользу одноразовых бумажных. В обязательном порядке дважды в день умывайте лицо, принимайте душ. Для умывания нужно подобрать мягкие очищающие средства. При склонности к акне требуется мягкое, деликатное и хорошо очищающее косметическое средство. Обычное мыло или гель для душа могут быть слишком агрессивными.

Фототерапия как способ борьбы с постакне

Наиболее современный и безболезненный способ убрать застойные пятна – фототерапия.

Фототерапия – это эффективное лечение постакне на лице посредством воздействия высокоинтенсивных импульсов света (IPL). Эта процедура с легкостью избавит вас от застойных пятен на лице.

IPL воздействует на определенные структуры в коже, выравнивая цвет и рельеф кожи. А значит, фототерапия справится не только с застойными пятнами, но еще и с морщинками!

Классификация и стадии развития постакне

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

  1. Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
  2. Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
  3. Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
  4. Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью. Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.

Типы постакне
 

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне.  Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад.  Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

  • сколотые (ice-pick);
  • квадратные (boxcar);
  • округлые (rolling).

Формы атрофических рубцов
 

Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву «V». От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.

Сколотые рубцы
 

Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.

Округлые рубцы
 

Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

Квадратные рубцы
 

Почему рубцы после прыщей делают кожу неровной

Прыщи акне бывают нескольких видов: поверхностные, средние и глубокие (фурункулы). Самые заметные шрамы остаются после прыщей-фурункулов. Их легко узнать: они выглядят как объемное и болезненное покраснение под кожей, которое не имеет гнойной головки.

Глубокий фурункул – это сигнал о том, что воспалительный процесс проходит не в сосочковом, а в сетчатом слое дермы.

Очень часто рубец образуется после выдавливания прыщей, когда нагноение распространяется из верхних отделов кожи в нижний, сетчатый.

Воспаление и гной разрушают слои кожи вокруг себя. Представьте себе почву, подмытую подземным потоком – она провалится. Примерно то же самое происходит с нашей кожей.

Гнойное воспаление «вымывает» пустоты. Но природа не терпит пустоты – и наш организм запускает механизм образования заместительной рубцовой ткани. Рубец не заполняет, а в целях экономии выстилает и «склеивает» края лакуны. Так появляется первое западание кожи.

На этапе формирования рубец влажный и объемный. Но с течением времени усыхает и сокращается. Это вторая причина западания. В итоге мы имеем «мятую» кожу, внутри которой остались глубокие шрамы постакне. На поверхности это проявляется неровностями и кратерами.

Аппаратные методики и процедуры для удаления постакне

Фототерапия, используемая при лечении постакне, предусматривает применение интенсивной световой энергии, которую вырабатывает инновационный аппарат Ellipse Flex PPT (Дания).

Световая энергия легко приникает сквозь кожу, повышает температуру в эпидермисе и стимулирует выработку коллагена. Такое воздействие помогает выровнять рельеф кожи, убрать рубцы, улучшает цвет кожных покровов, повышает их упругость и эластичность, что служит профилактикой и средством устранения возрастных изменений.

Высокую эффективность в удалении рубцов показали процедуры озонотерапии. Этот способ лечения заключается во введение под кожу пациента кислородно-озонового коктейля. Попав в ткани, он улучшает кровообращение, метаболизм, стимулирует вывод вредных веществ, запускает процесс естественной регенерации клеток. Это приводит к естественному разглаживанию рубцовой ткани.

Также проводится устранение следов постакне уникальным препаратом — гелем Коллост. Гель способствует сглаживанию шрамов, рубцов, независимо от срока давности.

Коллост — это натуральный коллаген с уникальной структурой, максимально приближенной по составу к человеческому коллагену. Его формула не имеет аналогов. Введение геля Коллост не только восполняет дефицит, но и активирует синтез собственного коллагена, т.о. способствуя глубокой восстановительной терапии дермы.

После процедуры кожа не просто подтягивается и разравнивается — формируется новый ее слой, без рубцовой ткани. Эффект заметен уже после первой процедуры — кожа выравнивается и становится более упругой.

Плазмолифтинг при устранении постакне обычно используется вторым этапом после проведения пилингов и шлифовок, снимающих верхний слой кожных покровов. Он направлен на сокращения периода восстановления состояния кожи, укрепление местного иммунитета и снижение риска рецидивов.

Принципы лечения

При терапии рубцов постакне следует учитывать следующие моменты:

  • Соседние участки рубцовой ткани могут иметь разное гистологическое строение и находиться на разной стадии развития (иногда даже противоположной).
  • Разнообразие вариантов развития рубца выводит на первый план индивидуальный подход к лечению не только каждого пациента, но и отдельных участков самого рубца.
  • Широко известные и зарекомендовавшие себя препараты могут оказаться неэффективными у конкретного пациента.
  • Неправильная технология применения лекарства снижает или вообще лишает его эффективности.
Читайте также:  Массаж лица в косметологии - описание, польза, техники, фото

Атрофические рубцы:

  • Дермабразия — механический пилинг.
  • Микронидлинг — прокалывание кожи специальным роллером со множеством тонких игл (возможно дополнительное применение лекарств).
  • Химический пилинг — трихлоруксусная кислота, гликолевая кислота, раствор Джесснера (14% молочная кислота + 14% салициловая кислота + 14% резорцин).
  • Химическая реконструкция рубцов с помощью трихлоруксусной кислоты — метод TCA CROSS (Chemical Reconstruction Of Skin Scarring). При этом кислота в высокой концентрации (50–100%) наносится строго на рубцы.
  • Волюмизирующие техники — инъекционное введение гиалуроновой кислоты, коллагеновых или жировых филлеров в рубцовые дефекты. Позволяет приподнять кожу и выровнять ее поверхность.
  • Субцизия — пересечение тяжей соединительной ткани, тянущихся к рубцам из дермы. Позволяет устранить натяжение кожи и расправить дефект.
  • Использование собственной кожи для закрытия рубцовых дефектов — метод Punch Grafting. Сначала область рубца аккуратно иссекается, а затем на место дефекта закрепляется небольшой кусочек кожи пациента, взятый, как правило, из-за уха. Метод подходит для обширных шрамов.
  • Лазерные и другие аппаратные методики.

Гипертрофические и келоидные рубцы:

  • Местное применение кортикостероидов под окклюзию (плотную повязку) в течение нескольких недель.
  • Инъекции кортикостероидов в рубец.
  • Постоянное нанесение силиконовых гелей на шрам в течение нескольких месяцев (силиконовые повязки).
  • Криотерапия — использование холода для разрушения избыточного рубца.
  • Хирургическое иссечение рубца.
  • Лазерные и другие аппаратные методики.

К сожалению, даже при полном удалении гипертрофического или келоидного рубца они могут появляться вновь через некоторое время.

Лазерная шлифовка в момент появления в 90-х годах прошлого века расценивалась как весьма перспективный метод выравнивания кожи при постакне. Сплошная абляционная шлифовка с использованием СО2-лазера способна давать выраженный результат, однако такой вид лечения сопряжен с очень длительной реабилитацией и рисками осложнений. Поэтому на сегодняшний день лазерным методом №1 в лечении постакне является неаблятивный фракционный фототермолиз и фракционная абляция.

В основе методик удаления рубцов и шрамов лежит дозированное разрушение рубцовой ткани: создание в ней микрофракций фототермолиза или абляции. Подобные микрофракции также создаются в окружающей рубец ткани. В результате этих двух процессов происходит постепенное ремоделирование ткани со сглаживанием границ рубца и поднятием его дна. Результатом воздействия фракционного лазера является более ровная кожа. При малых размерах рубцов постакне и в молодом возрасте можно добиться значительного улучшения вплоть до полной незаметности рубцов.

Фракционные методики работают непосредственно с рубцовой тканью — это значит, что дно атрофического рубца акне должно быть доступно для лазерного луча. В связи с этим сколотые рубцы постакне поддаются лечению с большим трудом.

Неаблятивные фракционные лазеры, такие как ResurFX M22 и Fraxel, более безопасны и удобны в применении, но требуют проведения 4-х и более процедур с интервалом в 1–1,5 месяца. Фракционные СО2-лазеры, такие как Acupulse и Ultrapulse, требуют реабилитации пациента, но дают выраженный результат даже при одной процедуре — в том числе потому, что фракционное воздействие при их использовании можно комбинировать со сплошным.

Меры предосторожности

Знаем, что вы это слышали уже сто раз, но не устанем повторять.

  • Не ждите, пока проявления акне исчезнут сами, и не пытайтесь вылечить их самостоятельно. Не распускайте руки — не выдавливайте прыщи. Ваша самодеятельность с большой долей вероятности закончится постакне. Обратитесь к врачу.

  • Не экспериментируйте дома со средствами профессионального использования, в частности, пилингами. Иначе в дополнение к уже существующим проблемам заработаете раздражение кожи. В итоге все равно придется идти к врачу.

Какими бывают рубцы после акне

Встречаются разные виды рубцов постакне:

  • Физиологические – почти незаметные, быстро заживающие повреждения сосочкового слоя,

  • Атрофические – это впадинки разной формы на месте прыщей,

  • Гипертрофические – выпуклые образования розового цвета, сформированные избытком рубцовой ткани.

Красные рубцы говорят о раннем этапе их формирования. Старея, они меняют цвет и превращаются в гипопигментированные белые шрамы от прыщей.

удаление рубцов

Клинические проявления

Основные типы рубцов постакне (рис. 2 и 3):

  1. Гипертрофические.
  2. Келоидные.
  3. Атрофические:
  • сколотые (icepick scars) — 60–70% случаев;
  • закругленные (rolling scars) — 20–30% случаев;
  • прямоугольные (boxcar scars) — 15–25% случаев.

Атрофические рубцы после угрей встречаются в среднем в 3 раза чаще, чем гипертрофические и келоидные.

Степени тяжести рубцов постакне:

  1. Макулярная — плоские гипер- или гипопигментированные (темные или светлые) очаги, которые не меняют рельефа кожи.
  2. Легкая — небольшие атрофические или гипертрофические рубцы, незаметные с расстояния более 0,5 метра от человека. Их достаточно просто скрыть декоративной косметикой или бородой (у мужчин).
  3. Средняя — атрофические или гипертрофические рубцы средней тяжести, видимые с расстояния более 0,5 метра. Их не так просто скрыть косметикой или естественной растительностью на лице, зато можно расправить пальцами, растягивая кожу в разные стороны.
  4. Тяжелая — выраженные атрофические или гипертрофические рубцы, хорошо заметные с расстояния более 0,5 метра. Их невозможно расправить пальцами при натяжении кожи.

В России специалистами НИИ Хирургии им. А.В. Вишневского была разработана модифицированная Ванкуверская шкала. Ее также можно использовать при анализе рубцов постакне (табл. 1).

Табл. 1. Модифицированная Ванкуверская шкала для оценки рубцов

Баллы

Описание

По цвету

Нормопигментированный (цвета окружающей здоровой кожи)

1

Гипер- или гипопигментированный (ярче или бледнее)

2

Различные оттенки красного цвета (незрелые рубцы)

По соотношению с уровнем окружающей здоровой кожи

На уровне

1

Ниже уровня

2

Выше уровня

По рельефу и качеству поверхности

Плоская

1

Бугристая, неровная

2

С гиперкератозом и изъязвлениями

По форме

Рубцовый тяж или складка (длина рубца больше его ширины)

1

Рубцовый массив (длина и ширина рубца соответствуют друг другу)

Около половины всех рубцов постакне имеют клиническое значение, т.е. нарушают структуру и/или функцию определенного участка кожи. Обезображивая лицо, они негативно влияют на эмоциональное состояние пациентов, снижая их самооценку, вызывая психологические расстройства и социальную дезадаптацию. Выраженные рубцы постакне считаются фактором риска суицида.

Рис. 1. Гипертрофические и келоидные рубцы постакне (www.acne.org, www.healthjade.com)

  • Гипертрофические (hypertrophic scars) — появляются в течение месяца после заживления, располагаются строго на месте высыпаний акне, обычно безболезненны, со временем светлеют и могут регрессировать.
  • Келоидные (keloid scars) — возникают через 3 и более месяцев после заживления, выходят за границы высыпаний акне, вызывают болезненность и зуд, со временем темнеют и могут продолжать расти.

 

Рубцы постакне (рубцы после акне) гипертрофические Рубцы постакне (рубцы после акне) келоидные

Гипертрофические

Келоидные

Рис. 2. Атрофические рубцы постакне и их относительная глубина (Jacob C. I., et al. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 109–117. Hession MT, et al. JCAD 2015; 8: 50–58)

  • Сколотые (icepick scars) — небольшого размера (менее 2 мм), с четко очерченными краями, конусообразные (расширяются кверху), глубокие (распространяются до дермы и подкожно-жировой клетчатки).
  • Закругленные (rolling scars) — длинные (более 4–5 мм), поверхностные, распространяются до дермы, придают поверхности кожи волнистый вид.
  • Прямоугольные (boxcar scars) — среднего размера (1,5–4,0 мм), края ровные и отвесные (никогда не сужаются книзу), форма круглая или овальная, могут быть поверхностными или глубокими.

Рубцы постакне (рубцы после акне) типы

Как быстро осветлить или замаскировать постакне

Важно понимать, что борьба с постакне – это длительный процесс, необходимо постепенно выровнять кожу, стимулировать процесс регенерации, нормализовать кровообращение и обменные процессы в эпидермисе и дерме.

Скрыть дефекты кожи могут праймеры, тональные основы и декоративная косметика, но они не улучшают, а только ухудшают ситуацию, забивают поры, не дают коже дышать и создают питательную среду для бактерий.

За один день или даже за неделю скрыть следы от прыщей, устранить рубцы и выровнять цвет лица, устранив пигментацию, невозможно.

Домашние пилинги лишь немного улучшат ситуацию, но для более глубоких воздействий (химические пилинги, лазер, мезотерапия) нужно время на реабилитацию (отшелушивание, устранение покраснений и раздражений кожи).

Читайте также:  Фруктовый пилинг: плюсы и минусы, кому показан, как проводят, отзыв косметолога о химическом пилинге с кислотами

Чтобы устранить пигментацию, отбелить кожу, требуется серия процедур и правильно подобранные косметические средства для последующего ухода. Чудодейственных и безопасных средств, которые при нанесении за одну ночь устранят все неровности и изъяны, просто не существует.

Лечение акне

Акне часто становится поводом для комплексов. Решить проблему акне сегодня — реально благодаря фототерапии.

Аппараты — Рубцы постакне (рубцы после акне)

M22


Lumenis Многомодульная платформа IPL, фракционный лазер, Nd:YAG, Nd:YAG QS

FotoFinder aesthetics



FotoFinder Диагностические комплексы для диагностики в эстетической медицине, фотодокументирования, маркетинга услуг

Fraxel


Solta Medical Неаблятивный фракционный лазер с интеллектуальной оптической системой

AcuPulse


Lumenis Суперимпульсный фракционный СО2-лазер для косметологии и гинекологии

UltraPulse


Lumenis Ультраимпульсный СО2-лазер для фракционной и тотальной абляции 

Почему рубцы на лице после прыщей не получится убрать лазером

Реклама уверяет, что лазер бесследно убирает рубцы с кожи. В случае с западающими рубцами постакне это в корне неверно.

Лазерные пилинги и шлифовки эффективны только против проблем сосочкового слоя дермы. Ни один врач не возьмется выравнивать кожу и сошлифовывывать рубцы после прыщей до уровня сетчатого слоя – это 100% гарантия возникновения новых рубцов (мы же помним, что сетчатый слой восстанавливается только методом рубцевания).

Только подкожное микрохирургическое подсечение рубцов методом субцизии справляется с рубцами сетчатого слоя и выравнивает кожу. На субцизии основан метод Максима Васильева, который убирает рубцы любой глубины.

коррекция атрофических рубцов

Субцизия- кропотливый метод коррекции атрофических рубцов постакне.

Отзыв

«В юности очень мучилась от прыщей, долго ждала, пока они исчезнут сами. По совету подруги, прыщи выдавливала – становилось только хуже. В итоге после прыщей остались рубцы и пятна, причем по всему телу, даже на попе. Что делать?

Я очень довольна первыми результатами, уже убрала шрамы с лица, кожа стала значительно ровнее».

Как избавиться от пятен после акне с помощью косметологии

убрать постакне и застойные пятна

Излишняя пятнистость не влияет на самочувствие человека, а вот его внешний вид и эмоциональное состояние заметно страдают от подобных приобретений. Логично, что первый специалист, к которому обращаются, чтобы убрать постакне и застойные пятна — это косметолог/дерматолог. Какими способами он помогает при эритеме:

  • воздействие лазером на капилляры;
  • гели и мази, сужающие стенки сосудов;
  • крема, маски и всевозможные пилинги.

Эксперты в области косметологии считают, что эритема способна самостоятельно исчезнуть через полгода — год. А вот в случае с поствоспалительной пигментацией избавиться от пятен заметно труднее. Вот популярные методы, которые применяют в своей практике косметологи:

  • Микродермабразия — «спиливание» рогового слоя кожи. Для полного удаления пигментации постакне требуется 2–3 сеанса, а кожа восстанавливается месяц. На это время следует избегать прямых солнечных лучей и воздержаться от походов в солярий, бассейн и сауну.
  • Мезотерапия с витаминами. Бывает в виде инъекций с концентратом витаминов, нуклеиновых и аминокислот, белков. А также может наноситься на кожу витаминным коктейлем, который доставляется в глубокие слои эпидермиса с помощью лазерного аппарата либо микронидлинга (множественных проколов кожи).
  • Фототермолиз. Процедура предполагает выжигание верхнего слоя эпидермиса, а тепловое воздействие провоцирует усиленную регенерацию клеток.
  • Озонотерапия. Удаление пигментных пятен озоном. Бывает трех видов: мезоозонотерапия, озоновый тоник и уколы. Первая — это обработка чистой кожи роллером с кислородно-озоновым составом. Озоновый тоник — протирание кожи озоновым коктейлем, особо рекомендован против пигментных коричневых пятен. С помощью озоновых уколов под кожу вводят озоновый коктейль, и место укола заметно вздувается. Массажными движениями вещество равномерно распределяют по всей проблемной зоне.
  • Лазерная шлифовка лица. Требует длительной подготовки: за месяц до процедуры избегать ультрафиолета, за 14 дней начать пользоваться солнцезащитным кремом, пройти медицинское обследование, сдать анализы мочи и крови. Пятна от акне на лице уйдут только после курса процедур, который длится от 3 до 10 сеансов. Довольно травматичный метод, требующий длительного периода реабилитации.
  • Дермабразия. Механическое повреждение рогового слоя кожи. Бывает поверхностной, глубокой и средней. Поверхностная дермабразия задевает слои кожи до базальной мембраны, средняя касается лишь базального уровня, а глубокая проникает до сосочкового слоя эпидермиса. Болезненно! Имеются противопоказания.
  •  Химический пилинг. Используются органические кислоты, которые вызывают контролируемый ожог и последующее отмирание верхнего слоя кожи.

Каждая из перечисленных процедур требует обязательного периода восстановления и противопоказана во время беременности и лактации!

Виды и проявления постакне

  • Синюшные и красные пятна. Застойные явления, свидетельствующие о сосудистых изменениях, которые возникают, как правило, в результате грубого давления или механического воздействия, а также при глубоких воспалительных элементах.

  • Пигментные пятна. Поствоспалительная гиперпигментация, возникшая на фоне повреждения эпидермиса.

  • Рубцы. Втянутые рубчики, из-за которых поверхность кожи выглядит неровной, щербатой, представляют собой соединительную ткань, которая является естественной реакцией кожи на глубокие повреждения. Рубцы — самое нежелательное последствие прыщей. Они бывают разной глубины, формы и размера. Избавится от них окончательно, увы, практически невозможно. Но сделать их значительно менее заметными — реально.

Симптомы постакне

По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне. 

Наиболее частыми проявлениями постакне являются:

  • гиперпигментация;
  • застойные пятна;
  • расширенные поры;
  • патологические рубцы;
  • формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).

Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.

Гиперпигментация
 

Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность. 

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

Атрофические рубцы
 

В более широком смысле к понятию «постакне» можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).

Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.

Милиумы
 

Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.

Атеромы
 

Источники

  • https://platinental.ru/publications/kak_poyavlyayutsya_rubtsy_ot_pryshchey/
  • https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/kak-izbavitsya-ot-postakne
  • https://doctor-woman.ru/posledstvija-ugrevoj-sypi-i-metody-ee-lechenija/
  • https://www.krasotamed.ru/articles/kak-ubrat-sledy-ot-pryshchey/
  • https://www.premium-a.ru/disease/rubtsy/rubtsy-postakne/
  • https://clinicamalyshevoy.ru/useful/kak-izbavitsya-ot-zastojnyx-pyaten-na-lice/
  • https://ProBolezny.ru/postakne/
  • https://absolutmed.ru/services/udalenie-postakne
  • https://skin.ru/article/sledy-akne/
  • https://academy-pa.ru/articles/borba-s-postakne-otkrita/
  • https://fermencol.ru/kak-ubrat-pyatna-ot-akne-na-lice/

[свернуть]

Ссылка на основную публикацию