Блефарит: лечение, симптомы, причины, фото в статье

Содержание

Определение болезни. Причины заболевания

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Анатомия века
 

Итак, на изображении можно увидеть «срез» века в боковой проекции. В случае блефаритов большинство воспалений образуются за счёт желёз секреции, мейбомиевой железы, которая является видоизменённой сальной железой, а также потовых желёз, находящихся между ресниц. Мейбомиевы железы нужны для формирования секрета. По своей консистенции нормальный секрет текуч и позволяет предохранять поверхность глаз от высыхания и травмирования, прекрасно смешиваясь со слезой. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, то возникает его повышенная вязкость или нарушение выработки — секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отёк.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).

Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию.

Эндогенные причины (внутренние)

Некоторые виды блефаритов сопряжены и даже вызваны неинфекционными дерматологическими заболеваниями, такими как розацея. Помимо прочего зарегистрированы также случаи имитации симптоматики серьёзных заболеваний соединительной ткани, например системной красной волчанки.

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых.

Нередко возникают ситуации, когда причинами появления блефарита становятся проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты и т. д. В качестве лечения же предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а после всячески повышать иммунитет.

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы редких форм заболевания

При чешуйчатом или себорейном блефарите на ресничных краях век скапливаются мелкие чешуйки, такие же чешуйки могут быть на бровях и волосистой части головы, как будто обсыпано перхотью. В некоторых случаях при этом варианте заболевания отмечают поседевшие ресницы и массовое их выпадение. «Седина в глазу» обусловлена нарушением синтеза пигмента, что не удивительно, ведь воспаление нарушает все биохимические процессы в глазу. У каждого третьего больного формируется сухой глаз из-за нарушения выработки слезы.

Симптом демодекозного клещевого блефарита — зуд, особенно нестерпимый после пробуждения и в тепле. Глаза наполняются липким пенистым секретом, формирующим на реснице белесую муфточку, что придает глазу крайне неопрятный вид.

При розацеа-блефарите на коже век выступают мелкие серо-красные узелки, дальше на их базе формируются мелкие гнойнички. У каждого шестого на веках отмечается сочетание симптомов розацеа с демодекозом.

Основные причины зуда век

Причин, почему у человека чешутся глаза, много, от высыхания роговичного слоя до офтальмологических инфекций. Вначале важно определить место чесания глаза, это могут быть уголки глаз, веки, глазные яблоки или же все вместе. Затем определиться есть ли гнойные выделения, резь или же покраснение.

Аллергическое проявление

Часто сложно выявить, что явилось причиной аллергической реакции, так как их много. При аллергии шелушатся, чешутся веки обоих глаз. Нередко появляются такие симптомы, как отек или покраснения глазного яблока.

  • Часто некачественная косметика вызывает очень неприятные последствия. Поэтому при появлении аллергических симптомов, специалисты советуют, прежде всего, обратить внимание на средства декоративной косметики. Если до приобретения новой косметики никаких проявлений не было, то от нее стоит отказаться.
  • Шелушение век часто вызывает вода. Проблема возникает при переходе на зимний вариант отопления.
  • Различные медицинские препараты способны вызвать аллергическую реакцию кожи на веках. В этом случае необходимы новые лекарственные средства.
  • Причиной воспаления может быть пищевая или респираторная аллергия. Дело в том, что область глаз чрезвычайно чувствительная и выступает своеобразным индикатором на раздражители внешние, внутренние.

Поможет справиться с проблемой врач-аллерголог, который установит причину аллергии, назначит антигистаминные препараты для системного применения, местные средства для уменьшения проявления неприятных симптомов.

Демодекоз (поражение волосяным клещом)

Демодекоз – заболевание, вызываемое паразитом. Это клещ, живущий в волосяных фолликулах, – демодекс. Он есть почти у каждого человека, но активно размножается при снижении иммунитета, повышенной жирности кожи. Обычно поражается кожа головы, лица, область ресниц.

Первый симптом — покраснело, чешется верхнее веко на одном или обоих глазах; возникли красные пятна на носу, щеках. Вечером появляется зуд, когда клещ выбирается наружу для размножения. Диагностика заражения затруднена, человек долгие годы лечится без успеха от несуществующих болезней. Выявить паразита поможет соскоб, который покажет наличие личинок, взрослых особей.

Важно, сами паразиты не опасны, но продукты их жизнедеятельности могут нанести здоровью большой вред. Клещи могут принести в организм больного большое количество вредоносных бактерий. Все дело в том, что, возвращаясь обратно в волосяной мешочек, вместе с клещом вовнутрь попадает множество бактерий, которые находились на коже.

Демодекоз — серьёзное хроническое заболевание, которое лечить сложно. Обнаружив симптомы, необходима срочная консультация офтальмолога, который подберёт комплексное лечение. При отсутствии адекватного лечения грозит выпадение ресниц, бровей.

Заболевание блефарит

Привести к поражению кожи век может такое заболевание, как блефарит. Недуг представляет собой воспалительный процесс, протекающий на крае века.

Симптомы блефарита:

  • сильный зуд;
  • покраснение век вдоль линии роста ресниц;
  • сильное шелушение кожи на веках;
  • частичное выпадение ресниц;
  • гнойные выделения.

Причинами блефарита являются: нарушение обмена веществ, болезни эндокринной системы, авитаминоз, расстройство желудочно-кишечного тракта. Лечить недуг только под пристальным вниманием специалиста, чтобы избежать осложнений.

Болезнь слабого иммунитета

Симптомы некоторых инфекционных заболеваний, поражающих глаза, веки, знакомы даже детям: очень чешутся, покраснели, опухли веки, текут слезы, шелушится кожа. Каждый ребёнок хотя бы раз испытывал на себе такие симптомы и получал диагноз «конъюнктивит».

Почему именно дети? Да потому что малышам очень тяжело следить за гигиеной, часто мыть руки. Они копаются в песке, берут различные предметы на улице прямо с земли, а затем чешут глазки. Как результат, в глазное яблоко попадает инфекция.

Конъюнктивит поражает также взрослых, особенно при ослаблении иммунитета во время респираторных вирусных заболеваний. На начальной стадии поражается один глаз, но чуть позже инфекция распространяется на оба. Шелушится и чешется как верхнее веко, так и нижнее.

Читайте также:  Подтягивающие маски для лица - 19 лучших рецептов

Офтальмолог назначает противомикробные капли широкого спектра действия, протирания, в запущенной стадии — приём антибиотиков. Несмотря на то, что конъюнктивит — широко распространённое заболевание, оно довольно серьёзно, может привести к повреждениям слизистой глаза. Поэтому нельзя заниматься самолечением.

1. Моргание поневоле — блефароспазм

Вполне нормально, если вы часто моргаете глазами в конце тяжелого дня, когда устали. Плохо, если моргание становится чрезмерно сильным и судорожным, или глаза закрываются против вашей воли. Такое состояние называется блефароспазм и может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Точная причина блефароспазма не изучена. Предполагают, что провоцировать судорожное моргание может усталость, яркий свет или стресс.

Сильный блефароспазм причиняет значительные неудобства и стеснение. Тем не менее, существует эффективное лечение блефароспазма, например, в виде небольших инъекций ботулотоксина (Ботокса) в кожу лица. Обратитесь к врачу за помощью.

Как избавиться от шелушения кожи век

Веко шелушащееся
Любые, даже незначительные, заболевания глаз требуют правильного лечения. Такой вроде бы безобидный симптом как шелушение на веках не стоит оставлять без внимания.

Если, кроме сухости век, других симптомов (боли, светобоязни) нет, или отсутствует возможность попасть к окулисту, можно попробовать облегчить состояние самостоятельно:

  • Обеспечить глазам покой — ограничить просмотр телевизора, не использовать компьютер. При выходе на солнце надевать солнечные очки.
  • Приложить к глазам заваренные и отжатые чайные пакетики, сделать компрессы с натуральной розовой водой, травяными отварами.
  • Не использовать декоративную косметику.
  • Не употреблять в пищу возможные аллергены.
  • Отдохнуть и хорошо выспаться.
  • Не использовать контактные линзы

Если причина шелушения век незначительна (переутомление, аллергия на косметику), самочувствие улучшится после устранения раздражителя, а через несколько дней нормализуется и состояние кожи.

Если же шелушение сопровождается сильной болью, невосприимчивостью яркого света, визит к офтальмологу откладывать нельзя.

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

Шелушение и воспаление при блефарите
 

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Довольно часто встречается хронический конъюнктивит. Обычно, он развивается в связи со следующей ситуацией: проснувшись утром, пациент видит выделения в уголках глаз, как правило, это его пугает, и он отправляется в аптеку; там ему предлагают сульфацил натрия, «Альбуцид» или нечто подобное. Однако после такого самолечения заболевание не исчезает.

В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем». На самом деле это лишь секрет мейбомиевой железы, который накопился за ночь в уголках глаз или окутывает ресницы и может находится в засохшем состоянии. Все вышеперечисленные симптомы блефарита не являются поводом для паники и применения антибиотиков самостоятельно. Лучшим вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к офтальмологу — врач проведёт осмотр, выслушает анамнез и назначит эффективное лечение блефарита.

Какие вирусы и бактерии вызывают шелушение кожи века

Вирусные заболевания — еще одна причина, которая приводит к шелушению и зуду кожи век. Так, причиной развития проблемы может стать вирусный недуг — герпес. В этом случае у больного проявляются следующие симптомы: поражается, как правило, только один глаз; болезненный зуд; на веках появляются папулы, пузырьки.

Для лечения врач выписывает специальные мази, способные за короткий срок снять все симптомы, облегчить состояние больного.

Обзор средств по ухода за кожей век

Крем для кожи вокруг глаз «Защита от морщин 35+», Garnier

Оказывает комплексное антивозрастное действие: стимулирует клеточное обновление, интенсивно увлажняет кожу.

Крем для век с авокадо, Kiehl’s

Водно-масляная текстура идеальна для век. При контакте с кожей высвобождаются микросферы воды, а масляная фракция удерживает влагу.

Пробуждающий бальзам для контура глаз Aqualia Thermal, Vichy

Способствует увлажнению и равномерному распределению влаги в клетках кожи, обладает смягчающим и дренажным действием.

Увлажняющий бальзам для ухода за кожей вокруг глаз Eye Balm, Skinceuticals

Борется с признаками старения, включая повышенную сухость кожи. В формуле сочетаются фитоэкстракты и аминокислоты, увлажняющие, защищающие и укрепляющие кожу. Обладает нежной сливочной текстурой.

Крем «Роскошь питания» для глаз, L’Oréal Paris

Обладает насыщенной, но необременительной текстурой, а также богатым масляным составом, восстанавливающим и защищающим тонкую кожу вокруг глаз.

Уход для сверхчувствительной кожи вокруг глаз Toleriane Ultra Yeux, La Roche-Posay

Способствует увлажнению и равномерному распределению влаги в клетках кожи, обладает смягчающим и дренажным действием.

Другие причины, почему кожа век покраснела и чешется

Шелушение век часто связано с нарушением гормонального сбоя в результате сильного стресса. Наблюдаться такие симптомы, как: выпадение волосков с бровей; шелушение кожи век; шелушение кожи бровей. Врачи выписывают больному курс успокоительных препаратов.

Причиной зуда нередко становится попадание в глаза инородных тел, веществ. Кроме мелкого сора, это может быть косметика. Раздражать роговицу могут контактные линзы. При исчезновении раздражителя зуд постепенно исчезает.

Если человек страдает любым хроническим заболеванием кожи, таким как псориаз, нейродермит, атопический дерматит, рано или поздно оно может проявиться в области глаз, особенно на верхнем веке.

Причиной неприятных симптомов становятся общее переутомление, долгая непрерывная работа за компьютером, отсутствие должного отдыха. После полноценного отдыха или сна ситуация нормализуется, не требует дополнительного лечения.

Если глаза чешутся по причинам, не связанным с экологией или инфекциями, визит в поликлинику обязателен, поскольку он, скорее всего, не ограничится осмотром офтальмолога. Глазной зуд могут вызвать нарушения в работе органов эндокринной, пищеварительной, других систем организма.

Также случаются возрастные изменения в слизистой глаза, которые выражены в снижении выработки глазного секрета — синдром сухого глаза. Симптомы те же: резь, зуд в глазах, ощущение инородного тела, покраснение век. Офтальмолог назначает специальные капли, которые восполняют недостаточную увлажнённость глаза, устраняют неприятные симптомы.

Глаза — очень важный, но и крайне уязвимый орган. Следить за гигиеной области глаз, век нужно очень тщательно. При появлении тревожных признаков глазных заболеваний необходимо отправляться с визитом к офтальмологу, а не самолечением.

Патологии

Воспалительные заболевания кожных складок имеют острый и хронический характер. Могут поражать верхнее, нижнее веко, одновременно оба глаза.

Острые

Воспаление век.jpg

Среди часто встречаемых острых:

  • Ячмень. Наружный (гнойное воспаление волосяного мешочка) или внутренний (мейбомиевой железы). Вызывается заболеванием золотистым стафилококком.
  • Фурункул. Гнойное некpотическое воспаление волосяного мешочка, сальных желез и окpужающей соединительной ткани. Локализуется на веpхнем веке, в области бpови. Редко на кpаю века в области наpужного угла глазной щели. Возбудителем является стафилококк.
  • Дакриоаденит — воспаление верхнего века. Осложнение после общих инфекций (гриппа, ангины и др.)
  • Дерматит. Возникает в следствии аллергии, расстройства ЖКТ, аутоиммунных заболеваний. К перечисленным выше симптомам добавляется зуд, шелушение, высыпания в виде пузырьков.

Реже встречается абсцесс века, флегмона.

Хронические

Воспаление век.jpg

К хроническим заболеваниям относятся:

  • Блефарит — воспаление краев век. Вызывается кожными бактериями. Демодекозный блефарит — клещами рода demodex. Отмечается покраснение и припухлость краев век. Зуд. Выпадение ресниц. При язвенном блефарите имеются гнойники и гнойные корки.
  • Халязион — пролиферативное воспаление мейбомиевой железы и хряща вокруг неё. Может возникать как после ячменя, так и самостоятельно.

Блефарит и халязион нередко сочетаются с конъюнктивитом.

Патогенез блефарита

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus. 

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам. Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам. 

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.

Читайте также:  Виды 9 видов глины для лица: свойства, влияние на кожу, выбор, применение, противопокзания

Демодекозный блефарит
 

Правила по уходу за кожей вокруг глаз

Любое средство, которое вы наносите на эту зону, будь то пенка для умывания, масло для демакияжа, крем или гель, должно иметь маркировку «подходит для кожи век». Это основное правило.
Медицинский эксперт VichyЕкатерина Турубара «Специализированные продукты для кожи вокруг глаз — не маркетинговый ход, а жизненная необходимость. Они проходят более строгое тестирование под контролем офтальмологов. Поэтому применение любого ухода, не адаптированного для век, всегда чревато неприятными последствиями».

Раз уж природа сэкономила на сальных железах в этой зоне, для кожи вокруг глаз разработали спецсредства, призванные искусственно поддерживать влагоудерживающую гидролипидную пленку. Расскажем, какие текстуры лучше справляются с этой задачей, а какие не подходят сухой коже век.

Легкий крем, эмульсия

Это идеальные формулы: нежирные, они хорошо впитываются, компенсируя недостаток липидов.

Гели

Гелевые текстуры не очень комфортны при сильной сухости кожи и могут вызвать ощущение стянутости. Их лучше избегать.

Масла

Любите масла? Выбирайте готовые формулы на их основе, созданные профессионалами специально для ухода за контуром глаз.

Сухая кожа век: что делать

Все, что мы можем сделать, — учесть природные особенности кожи век и исключить или, по крайней мере, сократить влияние негативных факторов, способных усугубить и без того непростое положение кожи вокруг глаз.

  • Защищаться от ультрафиолета: солнцезащитные очки предохраняют сетчатку глаз и кожу век.

  • Использовать средства по уходу с содержанием не только гидрофиксаторов, но и липидов: коже век нужны и вода, и жиры, препятствующие испарению влаги.

  • Скорректировать рацион: сбалансированное питание, богатое овощами, растительными маслами, заменимыми и незаменимыми жирными кислотами, поможет избежать повышенной сухости кожи.

Проверьте, какой уход для кожи вокруг глаз вам нужен.

темноволосая красивая девушка с ухоженной кожей наносит точками крем под глаза

Классификация и стадии развития блефарита

В России выделяют два вида блефарита:

  • передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
  • задний (мейбомиевый) блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

Виды блефарита
 

Острый и хронический блефарит

Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.

Аллергический блефарит

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.

В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.

Осложнения блефарита

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

  • Синдром сухого глаза. Пожалуй, это верный и самый частый признак почти всех блефаритов. Какой бы тип блефарита не возник у пациента, так или иначе будет страдать поверхность века, обращённая к конъюнктиве. Она будет воспалена, возникнет отёк, возможно не очень ровный ввиду воспаления. Эти нарушения конгруэнтности будут приводить к быстрому разрыву слёзной плёнки, а чаще всего они просто не будут давать ей формироваться. Конъюнктива и, что важнее, роговица, в местах разрыва будут испытывать повышенное трение даже при таком банальном акте, как моргание. В результате микроповреждений поверхности пациенты часто жалуются на слезотечение, светобоязнь, дискомфорт, ощущение песка и жжения в глазах. Если взять во внимание задний блефарит, а именно дисфункцию мейбомиевой железы, которая производит этот «смазывающий» секрет, то при недостатке секрета или неправильном составе будет образовываться непрочная слёзная плёнка, быстро разрывающаяся и быстро образующаяся. Вследствие этого на месте разрыва поверхность высыхает, при моргании опять возникает микротравмирование, слезотечение, чувство инородного тела и светобоязнь.
  • Эпифора — клиническое проявление, в ходе которого мы можем наблюдать у пациента «слезотечение через край». Многие коллеги наверняка не будут согласны со мной в том, что эти заболевания можно связать напрямую с блефаритом, однако мне доводилось встречать подтверждение этой связи неоднократно. Такую последовательность и закономерность отмечают и другие врачи и специалисты. У 45% пациентов, страдавших хроническим блефаритом, был обнаружен стеноз слёзной точки. [8]  Некоторые гистологические данные свидетельствуют о том, что уменьшение бокаловидных клеток, увеличение макрофагов и других воспалительных клеток приводит к стенозу размером от слёзной точки до ампулы слёзного канала.
  • Гордеолум или ячмень — воспаление в области фолликула, чаще всего наружное. В подавляющем большинстве возникает из условно-патогенной флоры, находящейся на поверхности кожных покровов.

Ячмень
 

  • Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.

Халязион
 

6. Заворот век (энтропион)

Если веко глаза заворачивается вовнутрь, говорят об энтропионе. Заворот век чаще происходит на нижнем веке, реже — не верхнем веке глаза. Заворот век причиняет дискомфорт и вызывает слезотечение, так как ресницы раздражают роговицу — прозрачную оболочку глазного яблока. В легких случаях, проблему удается решить закапыванием в глаз специальных капель, которые защищают роговицу от повреждения и устраняют неприятные ощущения.

Более тяжелые случаи заворота век сопровождаются болью, повреждением роговицы и даже потерей зрения. В результате энтропиона образуются язвы роговицы, которые могут инфицироваться. В случае если заворот век угрожает здоровью ваших глаз, должна быть выполнена хирургическая операция. Операция проводится на фоне местного обезболивания и длится, обычно, не более часа. Лечение энтропиона нужно обсудить с окулистом. Если вы заметили боль в глазах, покраснение и снижение зрения, обратиться за медицинской помощью нужно немедленно.

Диагностика блефарита

В ходе осмотра с помощью щелевой лампы доктор может различить характерные признаки для блефарита, однако специфических тестов для диагностики данного заболевания не существует. Ни один из анализов не даст стопроцентного подтверждения диагноза «Блефарит».

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

Анализы для выявления клеща (demodex)

В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

Микроскопическое исследование ресниц
 

Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.

В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.

Антибиотики местного действия

Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии.

Антибиотики системного действия (внутрь)

Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен. 

Глюкокортикостероиды местного действия

Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.

Читайте также:  Процедуры ухода за кожей в разном возрасте

Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

LipiFlow

LipiFlow
 

Это запатентованная система, оказывающая пульсирующее и согревающее действие на веки, распространена на территории США. Процедура длится 5 минут, весь курс — не менее двух недель. Её эффективность доказана, однако пациентам, проживающим в России, я бы порекомендовал процедуру чуть более сложную, чем LipiFlow, но зато более бюджетную.

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины. В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита

Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.

Диета при блефарите

Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.

Также рекомендованы продукты:

  • льняное масло;
  • жирная рыба — лосось, скумбрия, сельдь, сардины и тунец;
  • цельные злаки;
  • растительный белок, бобы;
  • свежие фрукты и зеленые овощи.

Следует пить больше воды, избегать продуктов с трансжирами и насыщенными жирами, ограничить потребление алкоголя.

Рекомендации на время лечения блефарита

Во время лечения блефарита не следует наносить косметику на край века, нужно с осторожностью применять тушь, подкрашивая только край ресниц. Не рекомендуется использовать подводки и тени. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента не блефароконъюнктивит, или если блефарит не сопряжен с бактериальной инфекцией. Однако важно тщательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут избыточно загрязняться мейбумом.

Лечение блефарита у детей

У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.

Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.

Как лечить блефарит в домашних условиях

При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.

Помощь народной медицины

Если причина аномалии не кроется в серьезном заболевании или элементарно нет времени посетить клинику, попробуйте воспользоваться дарами природы и бабушкиными рецептами. Некоторые из них прекрасно замещают медикаменты и с успехом борются с недугом. Однако, несмотря на их эффективность, злоупотреблять народной медициной не нужно. Прежде чем использовать тот или иной рецепт проконсультируйтесь с доктором.

Чтобы увлажнить сухие кожные покровы воспользуйтесь талой водой, каждое утро умывайтесь ей, также для этой цели подойдут травяные отвары или дегтярное мыло. Настойки из целебных растений прекрасный вариант для компрессов. Чаще всего используют такие растения, как календула, ромашка, зверобой. На стадии регенерации эпидермиса нельзя использовать череду и чистотел, поскольку они сильно сушат. Последний применяйте крайне осторожно, поскольку он ядовитый.

Для приготовления лекарственного отвара не требуется особых знаний или умений. Возьмите столовую ложку травы, залейте стаканом кипяченой воды и подержите в закрытой емкости, пока настой не остынет. Далее процедите его и используйте следующим способом:

  • В качестве примочек. Смачивайте в жидкости ватный диск и прикладывайте к пораженному органу зрения на полчаса;
  • Для промывания. Хорошо промочите ватный тампон в растворе и протрите око по направлению от носа к височной части;
  • Для ополаскивания. Разведите отвар кипятком в пропорции 1:5, и каждый раз после умывания орошайте им лицо.

Также избавиться от шелушения помогут несколько проверенных рецептов народной медицины.

Настой ромашки

Возьмите одну столовую ложку сухоцвета ромашки и залейте кипятком. После того как состав настоится, процедите его. Смочите в жидкости ватный диск и приложите к поврежденным глазам. Если разбавить настой водой, его можно применять в качестве глазных капель. Оно снимает усталость, избавляет от сухости и раздражения.

Чайная заварка

Помогают при переутомлении зрительного аппарата и в качестве терапии от разнообразных офтальмологических патологий. Лучше использовать листовой чай, но можно остановиться на пакетированном. Заварка должна быть очень крепкой, смочите в ней диски и приложите минут на пятнадцать.

Сок алоэ

Срежьте лист алоэ и поместите его в холодильник, это поможет добиться нужной консистенции. За семь дней сок насыщается ферментами и становится жидким. Смазывайте им поврежденные кожные покровы. Сок хорошо увлажняет, устраняет красноту и зуд, восстанавливает эпидермис.

Можно ли не лечить аллергическую реакцию?

Клинические проявления в области глаз вызывают значительный дискомфорт. Состояние, при продолжении контакта с аллергеном, будет усугубляться. Но даже прекращение воздействия раздражителя не всегда дает полноценное восстановление.

Комплексный подход к лечению аллергической реакции: избегание аллергенов в совокупности с приемом лекарств – дает шанс на полноценное выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Кроме того, своевременный прием препаратов, купирующих состояние, позволяет избежать серьезных осложнений, когда аллергия из местной превращается в системную.

Симптомы, требующие повышенного внимания:

  • Опухание всего лица;
  • Затруднение дыхания;
  • Опухание языка;
  • Учащение дыхания;
  • Учащение сердцебиения;
  • Посинение лица;
  • Снижение давления.

Неотложная помощь при подозрении на отек Квинке или анафилактический шок должна начинаться с вызова скорой помощи. Аллергия на глазах редко приводит к таким осложнениям. Ключевую роль здесь играют длительность воздействия аллергена и правильное лечение.

Лекарственная терапия

Прежде всего, это обработка и очищение антисептическими и щелочными растворами и каплями с антибиотиками. Можно смазывать края, но очень осторожно, зелёнкой 1% концентрации, наносить на очищенные глазки мази с гормонами и антибиотиками, помеченные как «глазная мазь».

Рекомендуется закапывание глаз специальными каплями с антибиотиками, кортикостероидами, но при клещевом демодекозном блефарите гормональные средства способствуют увеличению популяции клещей из-за снижения местного иммунитета, поэтому их применять нельзя.

Обязательно закапывают в глаза заменители слезы, так как воспаление век нарушает её образование и может высушивать поверхность глаза, способствуя распространению инфекции.

Прогноз. Профилактика

Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

Массаж век и тёплые компрессы
 

  1. Возьмите мягкий косметический диск, намочите его теплой, даже слегка горячей (но не обжигающей) кипяченой водой, приложите ватные диски к сомкнутым векам, подержите их на поверхности век около минуты (или менее, в зависимости от окружающей температуры и ветра, иногда вода быстро остывает и получается обратный эффект — испаряющаяся вода охлаждает кожу). Если ватный диск быстро остыл — можете повторить процедуру и намочить его теплой водой снова. Сложно определить критерий, который бы свидетельствовал о том, что веко действительно прогрелось, и секрет, который находится внутри протока, стал более текучим.
  2. Мягкими, уверенными движениями от складки века до его края проводите пальцем, как бы «выдавливая пасту из тюбика». Таким образом вы механически будете способствовать ощущению протоков, в котором скопился секрет.
  3. Проведите гигиену век, протерев край века ватным диском. Можно использовать вспомогательные средства гигиены век. О них подробнее на приёме может рассказать врач.

Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.

Как предотвратить блефарит

Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры:

  • держать руки и лицо в чистоте;
  • сопротивляйтесь желанию прикоснуться к зудящим глазам или лицу, при необходимости используйте чистую салфетку;
  • перед сном снимать всю косметику с глаз;
  • вытирать слёзы или излишки глазных капель чистой тканью.
Источники

  • https://ProBolezny.ru/blefarit/
  • https://medica24.ru/zabolevaniya/blefarit-vospalenie-veka
  • https://prozreniye.ru/simptomy/shelushatsja-i-cheshutsja-veki-glaz-prichiny-i-lechenie-zuda
  • https://lib.napopravku.ru/symptoms/8-problem-na-vekakh-glaz/
  • https://lacaritas.ru/shelushitsya-verhnee-veko-glaza.html
  • https://skin.ru/article/suhaja-kozha-vek/
  • https://optic-center.ru/articles/vospalenie-vek/
  • https://zdorovoeoko.ru/simptomy/shelushatsya-veki-glaz/
  • https://cetrine.ru/allergiya/chto-takoe-allergiya/allergicheskie-zabolevaniya/allergiya-na-kozhe-vokrug-glaz

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию